ورود کاربر

کولیت اولسراتیو (Ulcerative Colitis)

کولیت اولسراتیو

مشکل چیست؟

کولیت اولسراتیو یک بیماری التهابی روده بزرگ است که لایه مخاطی پوششی از رکتوم تا کولون و بافت های مجاور مبتلا می کند. در این بیماری زخم لایه مخاطی دیواره روده وجود دارد که با التهاب همراه بوده و ممکن است آبسه شکل گیرد. اسهال خونی همراه با مخاط علامت اصلی این بیماری است. دوره های تشدید و بهتر شدن دارد. شدت علائم ممکن است از خفیف تا شدید متغیر باشد. علت اصلی این بیماری ناشناخته است، اما شانس وقوع آن در ساکنان شمال اروپا، آمریکای شمالی و طایفه یهودی اشکنازی (Ashkenazi Jewish) بیشتر است. اوج وقوع این بیماری در اواسط نوجوانی تا اواسط دهه بیست عمر و سپس اواسط دهه چهل تا اواسط دهه شصت عمر است.


پیش آگهی

بیمار مبتلا به کولیت السراتیو ممکن است دچار افزایش علائم با هر حمله بیماری شود. سوء جذب مواد مغذی می تواند موجب کاهش وزن و مشکلات سلامتی شود. بعضی از بیماران برای تصحیح نواحی مبتلای روده بزرگ به جراحی نیاز دارند که نتیجه اش ایجاد کولوستومی، مخزن ایلئال (ileal reservoir)، ایلئوآنال آناستوموز (ileoanal anastomosis) یا مخزن ایلئوآنال (ileoanal reservoir) است. ریسک سرطان کولون در این بیماران بالاتر است. همچنین این بیماران در خطر مگاکولون سمی (toxic megacolon) یا پارگی ناحیه زخم هستند.


علائم و نشانه های تشخیصی

کاهش وزن
درد شکم
اسهال خونی مزمن به همراه چرک و مخاط
عدم تعادل الکترولیت ها در اثر اسهال
تنسموس (Tenesmus) – اسپاسم اسفنکتر مقعد، میل مداوم به دفع


تست های تشخیصی

آنمی – پایین بودن سطح هموگلوبین و هماتوکریت در اثر دفع خون و بیماری مزمن
بالا رفتن ریت رسوب گلبولی در اثر التهاب
عدم تعادل الکترولیت ها در اثر اسهال و تغذیه بد
انمای باریوم دو کنتراست نشانگر نواحی زخم و التهاب است
سیگوئیدسکوپی یا کولونوسکوپی نشانگر زخم و خونریزی است


درمان

بررسی و ثبت مدفوع برای شناسایی غذاهای محرک
رژیم غذایی کم فیبر، پر پروتیئن، پر کالری
تجویز داروهای ضد اسهال:
» لوپرامید (loperamide)
» دیفنوکسیلات هیدروکلراید و آتروپین (diphenoxylate hydrochloride and atropine)
تجویز داروهای سالسیلاتی برای کاهش التهاب مخاط روده:
» سولفاسالازین (sulfasalazine)
» مسالامین (mesalamine)
» السالازین (olsalazine)
» بالسالازید (balsalazide)
تجویز کورتیکواستروئیدها در طی حملات تشدید بیماری برای کاهش التهاب:
» پردنیزون (prednisone)
» هیدروکورتیزون (hydrocortisone)
در طی حملات بیماری برای استراحت روده بیمار NPO باشد
داروهای آنتی کولینرژیک برای کاهش کرامپ شکم و ناراحتی تجویز می شود:
» دی سیکلومین (dicyclomine)
درآوردن موضع مبتلا از طریق جراحی


تشخیص های پرستاری

درد حاد
اسهال
اختلال تمامیت پوستی
اختلال تصویر از بدن


مداخلات پرستاری

پایش جذب و دفع
پایش خروجی و دفعات دفع مدفوع
توزین منظم بیمار
حمام نشیمن (Sitz bath)
تجویز پماد ویتامین A&D یا کرم محافظت بر روی پوست
نارون کوهی (Witch hazel) برای محافظت پوست حساس
پایش بیمار از نظر مگاکولون سمی (اتساع و سفتی شکم، تب، بالا رفتن WBC، افزایش نبض، اتساع کولون)
آموزش موارد زیر به بیمار:
» مراقبت در منزل برای مراقبت از استومی
» ارجاع به درمانگر انتروستومال برای آموزش بیمار در مورد استومی
» مراقبت صحیح پوست ناحیه پرینه و استومی برای جلوگیری از گسیختگی پوست
» اجتناب از فراورده های معطر که می توانند تحریک کننده باشند
» تعدیل رژیم غذایی و غذاهایی که باید اجتناب شود
» طریقه مصرف، دوز، زمان بندی و عوارض جانبی داروها
» اهمیت پیگیری و مراقبت بعدی
» مراقبت از زخم در بیمارانی که تحت جراحی بوده اند

اختلالات سیستم گوارش

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com