ورود کاربر

سدیم

آکادمی اختلالات آب و الکترولیت – مبانی مایعات و الکترولیت ها

وبگاه پرستارسدیم کاتیون اصلی مایع و فضاهای خارج سلولی است. بیشتر سدیم بدن (95%) در فضاهای خارج سلولی یافت می شود و 5% بقیه در فضای داخل سلولی است. غلظت سدیم در دو طرف غشای سلولی نقش مهمی در عملکرد سلول های عصبی عضلانی ایفا می کند. پرستار بایستی نسبت به وضعیت هایی که ممکن است روی سطح سدیم تاثیر داشته و بیمار را در خطر عدم تعادل سطح سدیم قرار دهد، هوشیار باشد؛ از قبیل:

  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت ترومای اخیر، جراحی یا شوک که ممکن است با شیفت مایعات و دفع مایعات همراه باشد (ماشه کردن مکانیسم رنین – آنژیوتنسین – آلدسترون)
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت داروهایی که ممکن است سطح سدیم را افزایش دهند از جمله:
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت استروئیدهای آنابولیک (Anabolic steroids)
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت آنتی بیوتیک ها
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت کلونیدین (Clonidine)
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت کورتیکواستروئیدها
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت داروهای ضد سرفه
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت مسهل ها
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت متیل دوپا (Methyldopa)
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت استروژن ها
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت کاربنی سیلین (Carbenicillin)

وبگاه پرستارداروهایی که ممکن است سطح سدیم را کاهش دهند، عبارتند از:

  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت کاربامازپین (Carbamazepine)
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت دیورتیک ها
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت مایعات وریدی عاری از سدیم
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت سولفونیل اوره ها (Sulfonylureas)
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت مهار کننده های تبدیل آنزیم آنژیوتنسین (ACE)
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت کاپتوپریل (Captopril)
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت هالوپریدول (Haloperidol)
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت هپارین (Heparin)
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت ضد افسردگی های سه حلقه ای
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت وازوپرسین (Vasopressin)

وبگاه پرستارپرستار بایستی سابقه دارویی و لیست دارهای مصرفی بیمار را مرور کند و در صورت وجود هر کدام از داروهای فوق در گزارش خود ثبت کند. مصرف لبنیات نیز بایستی بررسی شود (فرآیند پرستاری اختلالات آب و الکترولیت را بخوانید).

هیپوناترمی

وبگاه پرستارهیپوناترمی (Hyponatremia) کاهش سطح سدیم به کمتر از 134 میلی اکی والان در لیتر (134 میلی مول در لیتر) است. هیپوناترمی اغلب نتیجه احتباس بیش از حد مایعات یا انفوزیون مایعات است که موجب رقیق شدن سطح سدیم خون می شود. بیمارانی که دچار اختلالاتی هستند که موجب احتباس مفرط مایعات می شود از قبیل سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری (SIADH) نیز ممکن است دچار هیپوناترمی رقتی (dilutional hyponatremia) شوند. بیمارانی که در خطر بالای ابتلا به هیپوناترمی هستند و بایستی به دقت بررسی شوند شامل بیمارانی است که تحت رویه های نورولوژیک قرار می گیرند یا مبتلا به اختلالی هستند که موجب هدر رفتن نمک مغزی (CSW) و از دست دادن سدیم می شوند از قبیل خونریزی تحت عنکبوتیه (subarachnoid hemorrhage) و کارسینوم یا عفونت مغز یا مننژیت؛ یا آندسته از بیمارانی که داروهای منجر به دفع سدیم مصرف می کنند از قبیل داروهای ضد سایکوز. (فرآیند پرستاری هیپوناترمی را بخوانید)

وبگاه پرستاربررسی و شناخت پرستاری ممکن است علائمی را نشان دهد که شدت آنها با توجه به درجه و سرعت بروز هیپوناترمی متفاوت است. علائمی که در این بیماران دیده می شود عبارتند از:

  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت خستگی عمومی
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت ضعف
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت تهوع
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت سردرد

وبگاه پرستارعلائم نورولوژیک شدیدتری که ممکن است دیده شود عبارتند از:

  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت کانفیوژن
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت تشنج
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت کما
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت مرگ

هیپرناترمی

وبگاه پرستارهیپرناترمی (Hypernatremia) افزایش سطح سدیم به بالاتر از 146 میلی اکی والان در لیتر (146 میلی مول در لیتر) یا بالاتر است که در اثر مصرف زیادی سدیم یا احتباس سدیم به همراه دفع آب شدید در اثر اسهال، داروهای دیورتیک، استفراغ، تعریق، تنفس شدید یا سوختگی شدید رخ میدهد. بنابراین، این بیماران در خطر بالایی هستند و بایستی به دقت مانیتور شوند. بیماران سالمند بستری بایستی به دقت پایش شوند زیرا ممکن است بیماری مزمن داشته و ترکیب آن با افزایش سطح سدیم و از دست دادن مایعات کشنده باشد. (فرآیند پرستاری هیپرناترمی را بخوانید)

وبگاه پرستارعلائمی که پرستار ممکن است در بررسی و شناخت بیماران مبتلا به بالا رفتن سطح سدیم یا هیپرناترمی مشاهده کنند، عبارتند از:

  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت نشانه های دهیدراسیون
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت خشکی پوست و غشاهای مخاطی
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت کاهش تورگور پوستی
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت شکایت از تشنگی زیاد
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت تغییرات نورولوژیک از جمله
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت گرفتگی
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت تحریک پذیری
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت هذیان

وبگاه پرستارعلائم مشابهی که ممکن است در هیپوناترمی نیز دیده شوند:

  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت خستگی
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت ضعف
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت تهوع
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت سردرد

وبگاه پرستاردر موارد شدید هیپرناترمی علائم زیر دیده می شود:

  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت گیجی
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت تشنج
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت کما
  • آکادمی اختلالات آب و الکترولیت مرگ
منبع:

Johnson J.Y., Lyons E., (2012). Fluids and Electrolytes Demystified, McGraw-Hill Companies, New York.

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com