ورود کاربر

آنسفالیت (Encephalitis)

آنسفالیت

مشکل چیست؟

آنسفالیت التهاب بافت مغز است، اغلب اوقات توسط ویروس ایجاد می شود، گرچه ممکن است توسط باکتری، قارچ یا پروتوزوآ نیز ایجاد شود. در آنسفالیت ویروسی، بیمار معمولاً قبل از بیماری جاری علائم بیماری ویروسی دارد. ویروس از طریق جریان خون وارد سیستم اعصاب مرکزی شده و در آنجا شروع به تکثیر می کند. سپس در محل تکثیر ویروس التهاب بافتی تشکیل می شود، که نتیجه آن آسیب نورون ها است. از بین رفتن غلاف میلین (demyelination) رشته های عصبی ناحیه مبتلا، خونریزی، ادم و نکروز رخ می دهد، که حفره کوچکی در بافت مغز ایجاد می شود. ویروس تب خال ساده 1 (Herpes simplex virus 1)، سیتومگالوویروس (cytomegalovirus)، اکوویروس (echovirus)، کوکساکی ویروس (Coxsackie virus) و هرپس زوستر (herpes zoster) همگی می توانند موجب آنسفالیت شوند. بعضی از اشکال آنسفالیت توسط حشرات (از قبیل پشه یا شپش) به انسان منتقل می شوند از قبیل ویروس وست نیل (West Nile virus)، آنسفالیت سنت لویس (St. Louis encephalitis)، یا آنسفالیت اکوین (equine encephalitis).

پیش آگهی

شناسایی ارگانیسم ایجاد کننده برای درمان منحصر بیمار بسیار مهم است. هرچه علائم زودتر تشخیص داده شوند و بیمار زودتر وارد سیستم مراقبتی شود، نتیجه بهتر است. بعضی از بیماران در اثر آسیب غیرقابل برگشت به بافت مغزی، دچار معلولیت دائمی می شوند. این بیماران به مراقبت بهداشتی بلند مدت نیاز دارند.

علائم و نشانه های تشخیصی

تب در اثر عفونت
تهوع و استفراغ ناشی از بالا رفتن فشار داخل جمجمه
سفتی گردن در اثر تحریک مننژ
خواب آلودگی، خواب آلودگی مرضی (لتارژی)، یا منگی ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه
تغییر وضعیت روانی – تحریک پذیری، کانفیوژن، عدم آگاهی از زمان و مکان، تغییرات شخصیتی
سردرد ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه
فعالیت تشنجی ناشی از تحریک بافت مغزی

تست های تشخیصی

برای کمک به شناسایی ارگانیسم درگیر، در زمانی که بیمار تب دارد نمونه خون گرفته شده و کشت داده می شود.

درمان

پایش وضعیت تنفسی از نظر افت عملکرد تنفسی
پایش علائم حیاتی از نظر پهن شدن فشار نبض و برادیکاردی – نشانه های افزایش فشار داخل جمجمه است.
پایش هر گونه تغییر عملکرد عصبی
تجویز کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب
  » دکسامتازون (dexamethasone)
تجویز تب بر برای کاهش تب بیمار
  » استامینوفن (acetaminophen)
تجویز داروهای ضد تشنج برای کاهش شانس فعالیت تشنجی
  » فنی توئین (phenytoin)
  » فنوباربیتال (phenobarbital)
تجویز دیورتیک ها برای کاهش ادم مغزی، در صورت لزوم
  » فورزماید (furosemide)
  » مانیتول (mannitol)

تشخیص های پرستاری

اختلال تحرک جسمی
آشفتگی فرآیندهای فکری

مداخلات پرستاری

تمرینات دامنه حرکتی – فعال یا پاسیو
چرخاندن و وضعیت دهی به بیمار
پایش علائم نورولوژیک از نظر هر گونه تغییر – معمولا از مقیاس کمای گلاسکو یا ابزارهای مشابه برای نمره بندی پاسخ بیمار به محرک استفاده می شود (بالاترین امتیاز 15 است).
فراهم کردن محیط آرام برای کاهش محرک های غیر ضروری
پایش مایعات مصرفی و دفعی
شرح موارد زیر برای بیمار و خانواده وی:
  » نیازهای مراقبتی بیمار در منزل
  » ضرورت چرخاندن و وضعیت دهی بیمار
  » اثر، عوارض جانبی و تداخلات داروهای مصرفی بیمار

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com