ورود کاربر

مولتیپل میلوما (Multiple Myeloma)

مولتیپل میلوما

مشکل چیست؟

در این بیماری بدخیمی سلول های پلاسما موجب می شود که مقادیر زیادی سلول های پلاسما در مغز استخوان جمع شود. توده ایجاد شده در درون مغز استخوان موجب ضایعات مخرب در استخوان می شود. عملکرد طبیعی مغز استخوان کاهش یافته و سلول های غیر طبیعی پلاسما به رشد ادامه می دهند. توانایی سیستم ایمنی کاهش یافته و بیمار دچار آنمی می شود. این بیماری عمدتاً بالغین را درگیر می کند.

پیش آگهی

این بیماران نسبت به عفونت مستعد بوده و اغلب درد زیادی در اثر درگیری مغز استخوان تجربه می کنند. زمان بقای پس از تشخیص این بیماران حدود 3 سال است.

علائم و نشانه های تشخیصی

درد شدید استخوانی در اثر درگیری کمر یا مهره ها
آنمی در اثر حمله سرطان به مغز استخوان
شکستگی استخوان در اثر از دست رفتن ساختارهای طبیعی استخوان (پوکی استخوان)
افزایش ریسک ابتلا به عفونت در اثر ناتوانی مغز استخوان برای تولید سلول های سفید خون
تحت فشار قرار گرفتن نخاع توسط توده بزرگ شده
نارسایی کلیوی ناشی از اثرات پروتئین در توبول های کلیوی

تست های تشخیصی - پرستاریتست های تشخیصی

وجود پروتئین بنس جونز (Bence Jones) در ادرار
الکتروفروز پروتئین سرم نشانگر بالا رفتن پروتئین مونوکلونال است
شمارش سلول های خون نشانگر آنمی است
تشکیل رولیا (Rouleau) در اسمیر محیطی، گروهی از RBCها به صورت پشته با هم کلمپ می شوند (مثل یک پشته سکه)
وجود سلول های غیر طبیعی پلاسما در بیوپسی مغز استخوان
وجود ضایعات لیتیک در رادیوگرافی استخوان
بالا رفتن سطح کلسیم خون (هیپرکلسمی)
وجود پروتئین در ادرار (پروتئینوری)
بالا رفتن نرخ رسوب اریتروسیت ها (ESR)

ترجمه متون پرستاری

درمان

رژیم درمانی براساس پاسخ بیمار و یافته های جاری تحقیقات متغیر است. درمان ترکیبی به صورت رایج در بیماران مبتلا به مولتیپل میلوما استفاده می شود.

درمان درد
شیمی درمانی ترکیبی:
  » مواد آلکیله کننده (ملفالان) و پردنیزون
  » تالیدومید و دکسامتازون
  » ترکیب غیر الکلیه کننده (وینکریستین، دوکسوروبیسین و دکسامتازون)
  » مهار کننده پروتوزوم (بورتوزومیب) و مشتقات تالیدومید (لنالیدومید)
رژیم غذایی سرشار از پروتئین، کربوهیدارت، ویتامین ها و مواد معدنی
وعده غذایی کوچک اما مکرر
تزریق پک سل RBC در صورت شدید بودن آنمی
پیوند مغز استخوان

تشخیص های پرستاری

درد
اختلال تحرک
ریسک صدمه

مداخلات پرستاری

بیمار از سقوط محافظت شود.
دفع و جذب مایعات پایش شود زیرا تغییرات عملکرد کلیوی وجود دارد
از بلند کردن اشیای سنگین اجتناب کند
نسبت به شکستگی هوشیار باشد.

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com