ورود کاربر

هیپوناترمی (Hyponatremia)

هیپوناترمی

مشکل چیست؟

پایین بودن غیر طبیعی سطح سدیم خون را هیپوناترمی می گویند. پایین بودن سطح سدیم ممکن است در اثر دفع سدیم بدن، حرکت سدیم از خون به سایر فضاها، یا رقیق شدن غلظت سدیم پلاسما باشد. بعضی از علل هیپوناترمی شامل افزایش دفع یا دفع غیر طبیعی سدیم، عدم تعادل آب بدن، عدم تعادل هورمونی (از قبیل افزایش سطح ADH)، مصرف اکستاسی (ecstasy) (متیل اندیوکسی متیل آمفتامین - methylenedioxymethylamphetamine) که یک توهم زا است، کم کاری تیروئید، نارسایی کلیه، دیورتیک ها، اسهال، استفراغ، ترشح زیاد زخم است.

پیش آگهی

تشخیص و تصحیح علت زمینه ای در درمان هیپوناترمی نقش اساسی دارد. محدودیت آب در تمامی بیماران مبتلا به هیپوناترمی به رقیق شدن هر چه بیشتر غلظت سدیم پلاسما کمک می کند. تشنج و مرگ ممکن است رخ دهد اگر که عدم تعادل الکترولیت شناسایی و تصحیح نشود.

علائم و نشانه های تشخیصی

افت فشار خون، بخصوص افت فشار خون وضعیتی یا ارتواستاتیک (با تغییر وضعیت از خوابیده به نشسته بیمار دچار افت فشار خون می شود)، که در اثر کاهش برونده قلبی در وضعیت هیپوولومی رخ می دهد.
تهوع
اسهال ناشی از افزایش حرکات گوارشی
افزایش صداهای روده در اثر افزایش حرکات گوارشی
بی حالی و احساس مریضی یا فعالیت مفرط
ضعف عضلانی
کاهش رفلکس تاندون عمقی
تغییرات شخصیتی در نتیجه ادم مغزی و افزایش فشار داخل جمجمه
تغییر سطح هوشیاری
تشنج

تست های تشخیصی

سطح سدیم خون کمتر از 135 mEq/L خواهد بود (سطح سدیم طبیعی خون 135 - 145 mEq/L است)
ادرار از نظر سطح سدیم بررسی می شود

درمان

محدودیت مصرف آب
تجویز محلول سالین وریدی در صورت همزمانی نارسایی مایعات (هیپوولومیک)
فورسماید (Furosemide) در صورت بالا بودن بار مایعات
درمان عامل زمینه ای جهت تصحیح مشکل

تشخیص های پرستاری

نارسایی حجم مایعات
بالا بودن حجم مایعات
ریسک اختلال فرآیندهای فکری
کاهش برونده قلبی

مداخلات پرستاری

پایش و ثبت جذب و دفع مایعات و وضعیت مایعات بدن
پایش علائم حیاتی
توزین روزانه
پایش بیمار از نظر نشانه های دهیدراتاسیون: کاهش قدرت ارتجاعی پوست (elasticity)، خشکی دهان و مخاط، کاهش تعریق، تغییرات نورولوژیک
بهداشت دهان مناسب بخاطر خشکی مخاط دهان
مراقبت مناسب پوست بخصوص اگر بیمار دچار اسهال یا دهیدراسیون است
آموزش محدودیت مایعات و تعدیل های رژیم غذایی به بیمار
افزایش صحیح سطح سدیم رژیم غذایی با در نظر گرفتن بیماری های همزمان

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com