ورود کاربر

سندرم کوشینگ (Cushing’s Syndrome)

سندرم کوشینگ

مشکل چیست؟

در بیماری کوشینگ قشر آدرنال مقادیر زیادی گلوکوکورتیکوئید ترشح می کند یا غده هیپوفیز مقادیر زیادی ACTH ترشح می کند که می تواند حاصل تومور هیپوفیز، تومور آدرنال، یا درمان مداوم گلوکوکورتیکوئیدها باشد.

پیش آگهی

بیمار می تواند پس از خارج سازی تومور انتظار طول عمر نرمال داشته باشد، هرچند تومور ممکن است عود کند.

علائم و نشانه های تشخیصی

چهره قرص ماه در زمان ترشح مفرط کورتیزول
کوهان بوفالو (بستر چربی تجمع یافته در بخش بالایی کمر) در اثر ترشح مفرط کورتیکواستروئیدها
پوکی استخوان در اثر افزایش مفرط کورتیکواستروئیدها، که موجب تضعیف استخوان می شود.
غیاب قاعدگی (آمنوره) ناشی از اثرات افزایش مفرط استروئیدها
تغییر وضعیت روانی در اثر افزایش استروئیدها

تست های تشخیصی

تست سرکوب دکسامتازون (Dexamethasone suppression test): در این تست یک دوز گلوکورتیکوئید برای تست محور هیپوتالاموس – هپوفیز – آدرنال داده می شود. اگر سرکوب دوز وجود داشته باشد، نشانگر این است که منشاء زیاد بودن کورتیزول از هیپوفیز است. اگر سرکوبی رخ ندهد، اتیولوژی مشکل در غده آدرنال یا یک تومور اکتوپیک است.
افزایش یافتن کورتیزول ادرار 24 ساعته در اثر افزایش تولید آن
وجود تومور هیپوفیز یا تومور آدرنال در تصویر CT اسکن؛ تومور در CT مشخص می شود
افزایش قند خون در اثر تولید مفرط استروئیدها
افزایش سدیم ثانویه به افزایش حجم مایعات دفعی
کاهش پتاسیم

درمان

برداشتن تومور هیپوفیز یا آدرنال توسط جراحی

تشخیص های پرستاری

اختلال تصویر از بدن در رابطه با ناخوشی
افزایش مفرط حجم مایعات در رابطه با افزایش مفرط بازجذب آب و سدیم
ریسک عفونت در رابطه با سرکوب ایمنی و دفاع اولیه ناکافی

مداخلات پرستاری

توزین روزانه جهت پایش وضعیت مایعات بدن
پایش جذب و دفع برای اطمینان از هیدراسیون کافی بیمار
پایش سطح گلوکز و استون ادرار، زیرا افزایش سطح کورتیکواستروئیدها می تواند موجب هیپرگلایسمی شود
فراهم کردن استراحت کافی برای کمک به تثبیت بدن
اجتناب از تروما به پوست زیرا سطح بالای کورتیکواستروئیدها موجب تاخیر در ترمیم زخم ها می شود
سنجش تراکم استخوان ها (Bone densitometry) برای بررسی وضعیت استئوپروز، زیرا افزایش سطح کورتیکواستروئیدها می تواند موجب بیرون کشیدن کلسیم از استخوان شود.
مراقبت های پرستاری بعد از عمل:
کمک به زود راه افتادن بیمار، تمرینات تنفسی، سرفه برای تسهیل تخلیه خلط و کاهش ریسک آمبولی
پایش موضع برش جراحی از نظر ترشح، اریتما، نشانه های عفونت
حفظ رژیم غذایی پرکالری، پر کلسیم برای کمک به ترمیم زخم و جایگزینی کلسیم
تجویز داروهای مسکن در صورت نیاز

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com