ورود کاربر

بیماری آدیسون (Addison’s Disease)

بیماری آدیسون

مشکل چیست؟

بیماری آدیسون ترشح ناکافی کورتیکواستروئیدها از قشر آدرنال است که در اثر آسیب دیدن قشر غده فوق کلیوی (آدرنال) ایجاد می شود. تخریب اتوایمون آدرنال و سل دو علت شایع بیماری آدیسون هستند. بیمار در زمان عفونت، جراحی، وقایع استرس زای دیگر می تواند انتظار وقوع بحران آدیسونی را داشته باشد زیرا موجب کاهش ترشح کورتیزول (cortisol) و آلدسترون (aldosterone) می شوند. بحران آدیسون (Addisonian crisis) یک اورژانس پزشکی است.

پیش آگهی

با درمان مداوم، بیمار می تواند طول عمر طبیعی داشته باشد

علائم و نشانه های تشخیصی

ضعف در اثر کمبود سطح کورتیزول
کاهش وزن در اثر پایین بودن سطح کورتیزول
هیپوتانسیون ارتواستاتیک (افت فشار خون وضعیتی) در اثر نارسایی حجم مایعات ناشی از کمبود آلدسترون
برونزه شدن پوست در اثر پیگمانته شدن مفرط (hyperpigmentation) پوست در اثر بیماری اتوایمون

تست های تشخیصی

افزایش سطح BUN در اثر دهیدراسیون
افزایش سطح پتاسیم سرم در اثر تغییرات ترشح آلدسترون
کاهش کورتیزول سرم در اثر کاهش تولید آن در قشر غده فوق کلیوی
کاهش سطح گلوکز سرم در اثر کاهش ترشح کورتیکواستروئیدها
مثبت بودن سطح آلدسترون ادرار 24 ساعته در اثر ترشح کم آلدسترون
مثبت شدن تست تحریک ACTH؛ ATCH روی قشر آدرنال تاثیر گذاشته و ترشح هورمون محرک آدرنال را تحریک می کند. تزریق وریدی ACTH انجام شده و اگر سطح کورتیزول بالا نرود، نتیجه تست مثبت است.
غیرطبیعی بودن ظاهر آدرنال در تصویر CT اسکن

درمان

تجویز کورتیزون (cortisone) یا هیدروکورتیزون (hydrocortisone) برای جایگزینی کورتیزول
تجویز فلودروکورتیزون (fludrocortisone) برای تنظیم تعادل سدیم و پتاسیم سرم
حفظ تعادل مایعات بدن

تشخیص های پرستاری

خستگی در رابطه با وضعیت بیماری
ریسک نارسایی حجم مایعات
اختلال تصویر از بدن در رابطه با وضعیت بیماری

مداخلات پرستاری

پایش مایعات و الکترولیت ها
توزین روزانه بیمار
پیشنهاد تست تراکم استخوانی برای پیشگیری از استئوپروز ناشی از کاهش مینرالوکورتیکوئیدها (mineralocorticoids)
آموزش موارد زیر به بیمار:
» داروهای خود را باید هر روز مصرف کند
» یک گردنبند یا پلاک طبی داشته باشد
» مقداری دارو به عنوان یدک اورژانس مهیا داشته باشد

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com