ورود کاربر

گواتر ساده (Simple Goiter)

گواتر ساده

مشکل چیست؟

کمبود ید در رژیم غذایی بیمار موجب بزرگ شدن غده تیروئید یا گواتر ساده آندمیک (endemic simple goiter) موجب می شود. امروزه این عارضه کمتر دیده می شود، از آنجایی که به نمک خوراکی خانوار ید افزوده می شود. غده تیروئید ممکن است در اثر مصرف مقادیر بالای داروها یا غذاهای گواتر زا (goitrogenic) رخ دهد که موجب کاهش تولید تیروکسین (thyroxine) می شوند از قبیل توت فرنگی، کاهو، بادام زمینی، نخود، هلو، اسفناج. این وضعیت را گواتر ساده اسپورادیک (sporadic simple goiter) می نامند. گواتر ساده در اثر التهاب یا نئوپلاسم ایجاد نمی شود.

پیش آگهی

اگر این عارضه درمان شود پیش آگهی خوب بوده و بیمار به زندگی طبیعی خود ادامه می دهد.

علائم و نشانه های تشخیصی

مشکل بلع (dysphagia) ناشی از فشار تیروئید بزرگ شده بر مری
بزرگی غده تیروئید
دیسترس تنفسی ناشی از بزرگی غده تیروئید، که روی تراشه فشار وارد می کند
احساس تنگی و گرفتگی گلو به خاطر بزرگی غده
سرفه

تست های تشخیصی

کاهش یا نرمال بودن سطح T4 سرم که در اثر کم فعالیتی تیروئید رخ می دهد
افزایش سطح TSH توسط غده هیپوفیز، تلاش برای تحریک یا توقف تولید هورمون توسط تیروئید
جذب ید رادیواکتیو (RAIU) نرمال بوده یا افزایش می یابد – یک ایزوتوپ رادیواکتیو به صورت وریدی تجویز می شود.
سپس اسکن تیروئید انجام می شود تا تیروئید به طور کامل بصری شود
سونوگرافی می تواند سایز غده تیروئید و هر گونه ندول آن را نشان دهد

درمان

اگر سطح TSH بالا باشد، درمان جایگزینی هورمون با لووتیروکسین (levothyroxine) یا T4، خشکاندن تیروئید (desiccated thyroid) یا لیوتیرونین (liothyronine) یا T3 تجویز می شود.
اگر غده تیروئید بیش فعال باشد، دوزهای کوچکی از محلول لوگول (Lugol’s solution) یا پتاسیم یده (potassium iodide) تجویز می شود.
اگر گواتر ساده با استفاده از دارو درمانی کوچک نشود، تیروئیدکتومی (thyroidectomy) انجام می شود. در تیروئیدکتومی بخشی یا کل غده تیروئید خارج می شود.

تشخیص های پرستاری

عدم تعادل تغذیه: کمتر از نیاز بدن در رابطه با ورودی ناکافی ناشی از نیازهای متابولیک
خستگی ناشی از کمبود خواب
افزایش دمای بدن (Hyperthermia) در رابطه با افزایش نرخ متابولیسم

مداخلات پرستاری

پرهیز از غذاها یا داروهای گواتر زا (goitrogenic) در گواتر اسپورادیک، از آنجایی که ممکن است تولید هورمون تیروئید را افزایش دهند
استفاده از نمک ید دار برای پیشگیری و درمان گواتر آندمیک، از آنجایی که تیروئید برای ساختن هورمون به ید نیاز دارد.
آموزش موارد زیر به بیمار:
» نیاز عمرانه به درمان جایگزینی هورمون تیروئید پس از تیروئیدکتومی و ید رادیواکتیو
» نیاز به بررسی آزمایشگاهی متناوب و منظم سطح هورمون های تیروئید
» مراجعه منظم به پزشک برای پایش سایز غده تیروئید

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com