ورود کاربر

پریکاردیت (Pericarditis)

 شوک هیپوولومیک - ترجمه متون تخصصی پرستاری

مشکل چیست؟

قلب در غشایی به نام برون شامه (پریکارد) قرار دارد. التهاب این پرده را پریکاردیت گویند. پریکاردیت به دو شکل حاد یا مزمن رخ می دهد. پریکاردیت حاد عموماً حاصل عفونت های ویروسی است. علائم عفونت مجاری تنفسی فوقانی رایج بوده و ممکن است چند هفته قبل از بروز پریکاردیت رخ دهد. پریکاردیت ممکن است در اثر یک عامل عفونی، انفارکتوس حاد میوکارد (AMI)، بدخیمی، بیماری های اتوایمون، یا واکنش دارویی رخ دهد.

پیش آگهی

پریکاردیت حاد اغلب خود محدود شونده بوده و در طی دو تا شش هفته رفع می شود. بیماران عمدتاً با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) جهت کاهش التهاب پریکارد درمان می شوند.

علائم و نشانه های تشخیصی

پریکاردیت حاد
معمولا صدای سایشی از قلب شنیده می شود (مالش اصطکاکی پریکارد) که حاصل اصطکاک بین دو لایه پریکارد احاطه کننده قلب است.
درد تیز ناگهانی بر روی پره کوردیوم (ناحیه میانی تا تحتانی جناغ سینه) که به گردن، شانه ها، کمر و دست ها تیر می کشد.
کاهش درد در صورت خم شدن به جلو و ایستادن بیمار
درد دندان، اضطراب، میالژی (درد عضلانی)
تنگی نفس، تنفس سریع (تاکی پنه)
آریتمی ها
پریکاردیت مزمن
بزرگی کبد (هپاتومگالی)، آسیب در اثر احتقان کبدی
افزایش احتباس مایعات بخاطر عملکرد پمپ ناموثر قلب
مالش پریکاردی

تست های تشخیصی

افزایش WBC و سدیمانتاسیون ریت (ریت رسوب سلول های قرمز خون در داخل لوله آزمایش. بالا بودن ریت رسوب گلبولی نشانگر وجود التهاب است)؛ مطالعات تیروئید، عملکرد کلیوی، فاکتور RH، مکمل ANA.
ممکن است افزایش کراتین کیناز (CK)، لاکتات دهیدروژناز (LDH)، آنزیم های کبدی مشاهده شود.
تاکیکاردی سینوسی و بالا رفتن قطعه ST در EKG.
اکوکاردیوگرام وجود فضاهای عاری از اکو را در بین لایه پریکارد و دیواره بطنی نشان می دهد که حاصل افوژن است، همچنین مایع در فضای پریکاردیال مشاهده می شود.
رادیوگرافی قفسه سینه ممکن است وجود فضای پر از مایع را نشان دهد.

درمان

درمان روی عامل اتیولوژیک زمینه ای متمرکز است.
پریکاردیوسنتز برای دفع مایع موجود در کیسه پریکاردیال و رفع فشار بر قلب یا برای اهداف تشخیصی انجام می شود. یک نیدل بلند از طریق زائده گزیفوئید (خنجری) وارد پریکارد شده و تحت مانیتورینگ دقیق قلبی مایع آسپیره می شود.
ممکن است بیوپسی پریکارد انجام شود.
برای کاهش التهاب پریکارد، داروهای کورتیکواستروئیدی مثل متیل پردنیزولون تجویز می شود
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) برای کاهش التهاب پریکارد و تسکین درد تجویز می شود (آسپرین و ایندومتاسین).

تشخیص های پرستاری

درد حاد
کاهش برونده قلبی
ریسک عدم تحمل فعالیت

مداخلات پرستاری

برای سهولت تنفس بیمار در وضعیت فاولر کامل قرار داده می شود.
موارد زیر به بیمار آموزش داده شود
بهبود خواهد یافت
به تدریج فعالیت روزانه خود را شروع کند
در طول روز و در حین خستگی، در فواصل کوتاه استراحت کند
تمرینات سرفه و تنفس عمیق انجام دهد – ممکن است بخاطر درد از تنفس عمیق پرهیز کند.

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com