ورود کاربر

فرآیند پرستاری عوارض تنفسی جراحی (Respiratory Complications)

عوارض تنفسی

بیماران دارای مشکل تنفسی قلبی، چاقی، رویه های جراحی قفسه سینه (توراسیک) و یا بالای شکم در خطر بالاتر ابتلا به مشکلات تنفسی پس از عمل هستند.

مشکل چیست؟

پس از جراحی بیمار بی حرکت است. این کاهش فعالیت جسمی منجر به کاهش حرکات دیواره قفسه سینه و حرکات دیافراگم می شود، که نتیجه اش کاهش مقدار تبادل هوا است. کیسه های آلوئولی کولاپس شده و منجر به نواحی آتلکتازی می شود.
داروهای مسکن می توانند روی وضعیت تنفسی بخاطر کاهش نیروی محرک تنفسی تاثیر بگذارند. بیمار در ریسک بالاتر عوارض تنفسی ممکن است دچار پنومونی پس از عمل شود که حاصل کاهش جریان هوا، افزایش ترشحات ریوی و فرآیندهای التهابی است. بیماران همچنین در ریسک بالاتر تشکیل لخته داخل رگ یا DVT یا کسانی که در خطر اختلالات انعقادی هستند، در خطر آمبولی ریه نیز می باشند.


علائم و نشانه های تشخیصی

تنگی نفس در نتیجه کاهش جریان هوا و کاهش اکسیژناسیون ناشی از آن
درد قفسه سینه بخاطر آتلکتازی ناشی از کولاپس آلوئوی در مناطقی از ریه
سرفه خلط دار در اثر پنومونی
تب ناشی از عفونت در پنومونی
بروز ناگهانی درد قفسه سینه و تنگی نفس در آمبولی ریه، همانطور که لخته جریان خون شریانی به ریه را بلوک می کند
کاهش سطح اکسیژن در اثر اختلال تبادل گازی در آتلکتازی، پنومونی، یا آمبولی ریه


تست های تشخیصی

پالس اکسیمتری نشانگر کاهش اکسیژناسیون است
رادیوگرافی قفسه سینه نواحی کولاپس آلوئولی در آتلکتازی، انفیلتراسیون در پنومونی، انفیلتراسیون گوه ای در آمبولی ریه را نشان می دهد
تصویر CT اسکن نشانگر کولاپس آلوئولی آتلکتازی یا نواحی انفیلتراسیون پنومونی است
در CT فنری (Spiral CT) یا CT مارپیچ (helical CT) لخته آمبولی ریه دیده می شود
در پنومونی باکتریال شمارش WBC بالا است


درمان

تجویز اکسیژن مکمل
تجویز آنتی بیوتیک ها برای پنومونی – در ابتدا وریدی و سپس خوراکی:
» ماکرولیدها (macrolides)
» فلئوروکوینولون ها (fluoroquinolones)
تجویز داروهای رقیق کننده خون برای پیشگیری از بزرگ شدن لخته موجود یا تشکیل لخته های جدید در آمبولی ریه
تهویه مکانیکی در صورت ضرورت


تشخیص های پرستاری

الگوی تنفسی ناموثر
تخلیه ناموثر راه هوایی
اختلال تبادل گازی
گردش خون بافتی ناموثر قلبی ریوی


مداخلات پرستاری

پایش علائم حیاتی از نظر هر گونه تغییر
پایش وضعیت تنفسی: بررسی ریت، ریتم و عمق تنفسی، بررسی رنگ پوست، سمع صداهای ریوی
پایش سطح اکسیژناسیون توسط پالس اکسیمتری
پایش موضع دسترسی وریدی از نظر نشت یا عفونت
تشویق بیمار به سرفه و تمرینات تنفس عمیق
تشویق بیمار به استفاده از اسپیرومتر تشویقی (incentive spirometer)
تشویق بیمار به خارج شدن از تخت و تحرک زودرس

مراقبت های جراحی و اتاق عمل

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com