ورود کاربر

استئوآرتریت (Osteoarthritis)

استئوآرتریت

مشکل چیست؟

استئوآرتریت یک بیماری دژنراتیو مفاصل است که در اثر سابیدگی و جراحت غضروف مفصلی رخ می دهد. همانطور که پوشش غضروفی محافظ مفاصل از بین می رود، استخوان زیر آن در معرض قرار می گیرد و در نتیجه استخوان ها روی هم مالیده می شوند. تغییرات دژنراتیو بافت استخوان موجب ایجاد نواحی کوچکی از رشد مجدد می شود، که سطح فضای مفصلی ناهموار شده و زوائد استخوانی ایجاد می شود. این سطوح ناهموار بیرون زده به داخل بافت نرم یا فضای مفصلی موجب درد می شوند.


پیش آگهی

درد استئوآرتریت معمولا با فعالیت در ارتباط بوده و با استراحت برطرف می شود. بیشتر مفاصل اصلی تحمل کننده وزن بدن در افراد چاق مبتلا می شوند زیرا فشار بر این مفاصل بیشتر است، بخصوص مفاصل ران و زانو. بیمار در ابتدا به استراحت بخوبی پاسخ داده و درد برطرف می شود و داروهای بدون نسخه درد را کنترل می کنند. با آسیب بیشتر مفصل در طول زمان، درمان جایگزینی مفصل (تعویض مفصل) لازم می شود تا درد کنترل شده و کیفیت زندگی و تحرک بیمار بهبود یابد.


علائم و نشانه های تشخیصی

سفتی مفاصل در اوایل صبح برای مدت کوتاه، معمولا 15 دقیقه یا کمتر بخاطر تغییرات مفصلی
درد مفاصل در حین حرکت یا تحمل وزن بخاطر تغییر شکل مفصل
صدای کریپتوس (خس خس در روی مفصل حین حرکت دامنه حرکتی در لمس حس می شود) بخاطر از بین رفتن غضروف مفصل و رشد زوائدی بر سطح استخوان
تسکین درد در استراحت و آزاد شدن مفصل زیرا حرکت نکردن موجب رفع تحریک در فضای مفصلی می شود.
بزرگ شدن مفصل بخاطر رشد زوائد یا تغییر شکل مفصل
گره های هبردن (Heberden’s nodes) – تورم مفاصل دیستال بین بند انگشتان


تست های تشخیصی

اشعه ایکس نشانگر تنگ شدن فضای مفصلی، زوائد استخوانی، یا استئوفیت در اطراف مفاصل است.
تست التهاب نرمال خواهد بود – نرخ رسوب اریتروسیت ها، پروتئین انفعالی C


درمان

معمولا از ابتدا توسط داروهای بدون نسخه درمان می شود. بیمار بخوبی به این داروها پاسخ می دهد. اختلال التهابی زمینه ای وجود ندارد، بنابراین داروها در صورت نیاز مصرف می شوند. اکثر بیماران سالمند بوده و داروهای دیگری نیز مصرف می کنند، بنابراین بررسی تداخلات دارویی مهم است.
تجویز داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی – این داروها برای التهاب موضعی ناشی از تحریک سطح مفاصل بخاطر استئوفیت ها یا تشکیل زوائد استخوانی مصرف می شوند:
» دیکلوفناک (diclofenac)
» دیفونیسال (diflunisal)
» اتودولاک (etodolac)
» فنوپروفن (fenoprofen)
» فلوربیپروفن (flurbiprofen)
» ایبوپروفن (ibuprofen)
» ایندومتاسین (indomethacin)
» کتوپروفن (ketoprofen)
» کتورولاک (ketorolac)
» ملوکسیکام (meloxicam)
» نابومتون (nabumetone)
» ناپروکسن (naproxen)
» اکساپروزین (oxaprozin)
» پیروکسیکام (piroxicam)
» سالسالات (salsalate)
» سولینداک (sulindac)
» تولمتین (tolmetin)
تجویز استامینوفن (acetaminophen) برای تسکین درد
گلوکزامین (Glucosamine) و کوندرویتین سولفات (chondroitin sulfate) برای تسکین درد و سفتی مفصل
کرم کاپساسین (Capsaicin cream) موضعی
تزریق داخل مفصلی کورتیکواستروئیدها 3 یا 4 بار در سال
تزریق داخل مفصلی داروهای زیر:
» هیالورونات سدیم (hyaluronate sodium) – سری های 3 تا 5 تزریق
» هیالورون (hyaluron) در سری 3 تزریق
» هیلان جی اف 20 (hylan GF 20) بصورت سری 3 تزریق
ورزش برای حفظ تحرک مفصل و تون عضلانی
استفاده از وسایل کمکی در راه رفتن برای حفظ ثبات


تشخیص های پرستاری

درد
عدم تحمل فعالیت
اختلال تحرک


مداخلات پرستاری

پایش درد بیمار و درمان کافی درد، زیرا نیاز بیمار تغییر می کند
تعدیل رژیم غذایی برای کاهش وزن بیماران چاق جهت کاهش استرس و فشار وارده بر مفاصل تحمل کننده وزن بیمار
آموزش موارد زیر به بیمار:
» زمان و چگونگی مصرف داروها
» اهمیت فعالیت روزانه و حفظ سطحی از فعالیت
» فرآیند بیماری

اختلالات سیستم عضلانی – اسکلتی

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com