ورود کاربر

تست های تشخیصی

تست پوستی داخل جلدی مانتوکس [(Mantoux Intradermal Skin Test (PPD]

اندیکاسیون:

این تست برای تعیین وجود آنتی بادی ضد باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در بیمار انجام می شود، که نشانگر تماس بیمار با باکتری است.

روش کار:

یک دوز توبرکولین به صورت داخل جلدی تزریق می شود. اگر محل تزریق در طی 48 تا 72 ساعت بعد از تزریق دچار برآمدگی شود، تست مثبت است. تست مثبت نشانگر وجود ،آنتی بادی است. پس از این تست برای تایید وجود سل در بیمار آزمایشات دیگری انجام می شود. در صورت مثبت شدن تست مانتوکس، بیمار معمولا برای رادیوگرافی قفسه سینه و کشت خلط از نظر مایکوباکتریوم ارجاع می شود.

مداخلات پرستاری:

قبل از رویه:
  • علت انجام تست، معنی تست مثبت مبنی بر تماس با سل را برای بیمار شرح دهید. در صورت مثبت بودن تست، آزمایشات دیگری لازم می شود تا وجود بیماری سل تایید شود.
حین رویه:
  • معمولا تزریق به صورت داخل جلدی بر روی ساعد انجام می شود. اگر تست با عمق ناصحیح تزریق شود، ممکن است نتیجه صحیح نباشد و ممکن است تحریک یا آسیب بافتی در محل تزریق رخ دهد.
پس از رویه:
  • لازم است که بیمار 48 تا 72 ساعت پس از تزریق برای بررسی نتیجه تست مراجعه کند.
  • به بیمار آموزش داده شود که تست مثبت یعنی با بیماری تماس داشته است.
  • ممکن است آزمایشات دیگری برای تایید وجود سل انجام شود که بستگی به نتیجه تست دارد.
  • ممکن است قرمزی خفیف در محل تزریق رخ دهد. این به معنی مثبت بود یا سل داشتن بیمار نیست. نتیجه بین 48 تا 72 ساعت بعد مشخص می شود.

تست عملکرد ریوی [(Pulmonary Function Test (PFT]

اندیکاسیون:

این تست برای ارزیابی توانایی ریه ها برای عبور هوا انجام می شود. تغییرات عملکرد طبیعی ریه پایش شده، بیماری انسدادی از بیماری محدود کننده افتراق داده می شود.

روش کار:

بیمار نفس عمیقی می کشد. اسپیرومتر در دهان بیمار گذاشته می شود و بیمار سریعا و با تمام قدرت هوای دم را به بیرون می راند تا زمانی که تمام هوا خارج شود. سپس یک نفس عمیق از میان قطعه دهانی اسپیرومتر کشیده شده و این فرآیند سه بار تکرار می شود. سپس کامپیوتر حجم جاری ریوی و ظرفیت حیاتی را از طریق میزان هوای وارد و خارج شده از قطعه دهانی اسپیرومتر اندازه گیری و محاسبه می کند. نیروی جریان هوا نیز اندازه گیری می شود. آیتم دیگر زمان دم است که اندازه گیری می شود.

مداخلات پرستاری:

قبل از رویه:
  • بیمار نباید قبل از تست سیگار بکشد. کشیدن سیگار می تواند روی نتیجه تست تاثیر بگذارد
حین رویه:
  • طریقه تنفس عمیق و بازدم قوی در اسپیرومتر به بیمار آموزش داده می شود.
پس از رویه:
  • پس از تست برای بیمار برونکودیلاتور تجویز شده و در صورت وجود اندیکاسیون تست تکرار می شود. اینکار تاثیر برونکودیلاتورها بر عملکرد ریوی بیمار را تعیین می کند. عموماً از آلبوترول یا لوالبوترول استفاده می شود.

توراسنتز (Thoracentesis)

اندیکاسیون:

توراسنتز برای خارج کردن مایعات از کیسه پلورال یا برای تعیین محتوای مایع پلور انجام می شود.

روش کار:

بیمار در کنار تخت نشسته یا به سمت سالم دراز می کشد. محل مبتلا بی حس می شود. یک نیدل در کیسه پلورال گذاشته شده و مایع داخل آن با سرنگ تخلیه می شود.

مداخلات پرستاری:

قبل از رویه:
  • رضایت نامه آگاهانه برای رویه تهاجمی امضا شود.
  • بیمار در لبه تخت یا خوابیده به پهلوی سالم قرار داده شود، سر تخت حدود 30 درجه بالا باشد.
حین رویه:
  • بیمار از نظر تحمل رویه پایش شود.
  • وضعیت تنفسی بیمار از نظر ریت تنفسی، تلاش تنفسی، رنگ پوست، استفاده از عضلات فرعی تنفسی و صداهای تنفسی پایش شود.
پس از رویه:
  • پس از رویه بیمار یک ساعت به سمت مبتلا خوابانده شود. این کار موجب فشار مستقیم بر موضع ورود نیدل می شود و شانس وقوع خونریزی کاهش می یابد.
  • موضع ورود نیدل از نظر نشت و خونریزی چک شود، در صورت ترشح پانسمان فشاری تقویت شود.
  • وضعیت تنفسی بیمار از نظر هر گونه تغییر پایش شود.

رادیوگرافی قفسه سینه (Chest X-ray)

اندیکاسیون:

رادیوگرافی قفسه سینه (CXR) برای تعیین سایز و موضع قلب و ناهنجاری های ساختاری ریه ها انجام می شود.

روش کار:

ماشین اشعه ایکس پرتو را از طریق قفسه سینه بر روی قلب و ریه ها تابانده و پرتو خارج شده از قفسه سینه بر روی فیلم رادیوگرافی که در پشت قفسه سینه بیمار قرار داده شده است، ثبت می شود. وقتی اشعه ایکس به بیمار تابیده می شود، مقداری از آن جذب بدن شده و مقداری از بدن عبور کرده و جذب فیلم می شود. بخشی از بدن که اشعه را جذب می کند در عکس به صورت روشن ظاهر می شود. نواحی تاریک روی فیلم نمایانگر قسمت هایی از بدن است که اشعه از میان آنها عبور کرده است.

مداخلات پرستاری:

قبل از رویه:
  • رویه را برای بیمار شرح داده و به بیمار آموزش داده شود که با درخواست تکنسین، نفس خود را حبس کند.
  • قبل از گرفتن عکس تمامی جواهرات، زیپ ها و وسایل فلزی که در میدان اشعه ایکس قرار می گیرند، خارج شوند.
حین رویه:
  • برای واضح بودن تصویر، بیمار بایستی حین تابش اشعه نفس خود را حبس کند.

کاتتریزاسیون قلبی (آنژیوگرافی) [(Cardiac Catheterization (Angiography]

اندیکاسیون:

کاتتریزاسیون قلبی یک رویه تهاجمی است که برای معاینه و بررسی شریان های کرونر و ساختارهای داخل قلبی و همچنین اندازه گیری برونده قلب، فشارهای داخلی قلب و سطح اکسیژناسیون انجام می شود.

روش کار:

یک ماده رنگی رادیواپک (ماده حاجب) که ساختمان های بدن را در مقابل اشعه ایکس مرئی می کند، از طریق کاتتری که در داخل شریان فمورال پای چپ بیمار یا حفره زیربغلی که کرست بازو قرار دارد، وارد شده است، تزریق می شود. سپس ماده حاجب به سمت شریان های کرونر جریان می یابد. سپس جریان و حرکت ماده حاجب از میان شریان های کرونری از طریق فلوروسکوپ مشاهده و ثبت می شود، برای پزشک امکان تعیین موضع و میزان انسداد جریان و ساختارهای قلبی را فراهم می سازد.

مداخلات پرستاری:

قبل از رویه:
  • بررسی شیمی خون برای تعیین سطح BUN و کراتینین. این ها آزمایشات روتین بررسی عملکرد کلیوی هستند.
  • تعیین احتمال حساسیت بیمار به غذاهای دریایی یا ید. اگر بیمار به ید یا غذاهای دریایی حساسیت داشته باشد، باید فورا گزارش شود زیرا ممکن است به ید موجود در ماده رادیواکتیو (ماده حاجب) حساسیت داشته باشد.
  • از بیمار رضایت نامه آگاهانه گرفته شود. خطرات و مزایای رویه برای بیمار شرح داده شود، قبل از اینکه رضایت گرفته شود.
  • بیمار بایستی 4 تا 6 ساعت قبل از رویه ناشتا باشد (NPO) تا ریسک آسپیراسیون کاهش یابد.
  • رویه و عوارض جانبی احتمالی آن برای بیمار شرح داده شود. این عوارض شامل برافروختگی صورت، تهوع، میل شدید به دفع ادرار و درد قفسه سینه است، که معمولاً واکنش بدن به ماده رنگی است.
  • علائم حیاتی مبنای بیمار ثبت شود تا بتوان تغییرات بعدی آن را بررسی و تعیین نمود.
پس از رویه:
  • موضع تزریق را از نظر خونریزی بررسی کنید، از آنجایی که به یک شریان اصلی دسترسی ایجاد شده است.
  • بیمار به مدت 8 ساعت در تخت بماند، از کنده شدن و جابجایی لخته از شریان مورد استفاده برای ورود کاتتر پیشگیری شود.
  • به مدت 8 ساعت روی موضع ورود کاتتر پانسمان فشاری قرار دهید تا از انعقاد خون موضع اطمینان حاصل شود.
  • اگر از شریان فمورال استفاده شد، پای بیمار به مدت 8 ساعت صاف و بی حرکت نگه داشته شود، تا ریسک جابجایی لخته اجتناب شود
  • اگر از حفره زیربغلی استفاده شد، دست بیمار به مدت 3 ساعت برای پیشگیری از کنده و جابجا شدن لخته صاف و بی حرکت باشد.
  • علائم حیاتی بیمار بررسی و با مبنا مقایسه شود، هر گونه تغییر علائم حیاتی توجه شود
  • برای کمک به کلیه ها در دفع ماده حاجب، مایعات دریافتی بیمار افزایش داده شود.

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد دامین thez.ir برای ثبت سفارش می شوید. اما این دامین  مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com