ورود کاربر

هیپرتانسیون (Hypertension)

 انفارکتوس میوکارد - ترجمه متون تخصصی پرستاری

مشکل چیست؟

هیپرتانسیون (HTN) یا فشار خون بالا به فشار خون سیستولیک بیشتر از 140 میلی متر جیوه (140 mmHg) و فشار دیاستولیک بیشتر از 90 میلی متر جیوه (90 mmHg) اطلاق می گردد که حاصل یک بیماری اولیه یا یک علت ناشناخته است. فشار خون به صورت زیر دسته بندی می شود:

طبقه بندی فشار سیستولیک فشار دیاستولیک
طبیعی <120 mmHg <80 mmHg
پره هایپرتانسیون 120-139 mmHg 80-89 mmHg
هایپرتانسیون مرحله 1 140-159 mmHg 90-99 mmHg
هایپرتانسیون مرحله 2 > 160 mmHg 100 mmHg
هایپرتانسیون دیابتی 130 mmHg 80 mmHg

پیش آگهی

اکثر بیماران دچار هیپرتانسیون اولیه یا فشار خون بالای اولیه هستند، که در اثر بیماری دیگری ایجاد نشده است. این بیماران عمدتاً بدون علامت بوده و لازم است که اهمیت درمان برای اجتناب از عوارض بلند مدت فشار خون بالا را به آنها توجیه کرد. آسیب ارگان های هدف می تواند در این بیماری روی قلب، کلیه ها، مغز یا چشم تاثیر بگذارد. کنترل کافی فشار خون با دارو و تعدیل شیوه زندگی امکانپذیر است، اما این درمان ها لازم است که برای مدت طولانی و اغلب تا پایان زندگی بیمار رعایت شوند. بسیاری از بیماران مبتلا به فشار خون بالا نهایتاً مجبور می شوند که از چندین دارو برای رسیدن به کنترل موثر و کافی فشار خون استفاده کنند.


علائم و نشانه های تشخیصی

بدون علامت
سردرد
سرگیجه


تست های تشخیصی

اندازه گیری فشار خون بالاتر از 90/140 میلیمتر جیوه، حداقل سه دفعه اندازه گیری متوالی
هیپرتروفی بطنی در الکتروکاردیوگرام یا رادیوگرافی قفسه سینه
آزمایش خون معمولا برای بررسی ریسک های قلبی عروقی همراه انجام می شود. شامل
» کلسترول بالا – اغلب بالا بودن کلسترول خون با فشار خون بالا همراه است.
» عدم تعادل الکترولیت ها – سدیم، پتاسیم، بیکربنات
» پایش BUN و کراتینین برای تست عملکرد کلیه ها، نشانه های آسیب ارگان
» شیمی خون – بررسی از نظر وجود دیابت ملیتوس


درمان

هدف از درمان کاهش ریسک CVA (سکته مغزی)، CAD (بیماری شریان کرونرنارسایی قلبی، بیماری کلیوی و سایر نتایج بلند مدت هایپرتانسیون است. لازم است که ریسک فاکتورها مورد بررسی قرار گیرند. ریسک فاکتورهای هایپرتانسیون عبارتند از

سیگار کشیدن
اختلال چربی خون – کلسترول، LDL، تریگلیسرید بالا، HDL پایین
دیابت
سن بالاتر از 60 سال
مردان و زنان پس از یائسگی
سابقه خانوادگی

در درمان هایپرتانسیون، ابتدا از روش های غیر دارویی استفاده می شود، سپس در صورت لزوم دارو تجویز می شود. طرح درمان هایپرتانسیون یک برنامه چهار مرحله ای است:
مرحله 1
» اصلاح شیوه زندگی
» کاهش کالری دریافتی و ورزش برای کاهش وزن
» رژیم غذایی کم نمک
» ترک سیگار
» کاهش مصرف الکل
» کاهش مصرف کافئین
مرحله 2
» مرحله دوم با تجویز دارو شروع می شود:
» تجویز دیورتیک ها برای کاهش حجم خون در گردش (فورسماید، اسپیرونولاکتون، هیدروکلروتیازید، بومتانید)
» تجویز بلوک کننده های بتا آدرنرژیک برای کاهش ریت و برونده قلبی (پروپرانولول، متروپرولول، آتنولول)
» تجویز بلوک کننده های کانال کلسیم برای ایجاد اتساع عروقی و تاکیکاردی کمتر (وراپامیل، دیلتیازم، نیکاردیپین)
» تجویز مهار کننده های ACE برای مهار سیستم رنین – آنژیوتنسین – آلدسترون. در بیماران دیابتی، این مهار کننده های ACE پیشرفت بیماری کلیوی را نیز به تاخیر می اندازد (انالاپریل، لیزینوپریل، بنزاپریل، کاپتوپریل، فوسینوپریل، کوایناپریل، پریندوپریل)
مرحله 3
» افزایش دوز داروهای فعلی برای کنترل بهتر فشار خون بالا
مرحله 4
» تجویز ترکیبی گروه های دارویی فوق
» ممکن است به چند دسته دارویی برای کنترل فشار خون نیاز باشد.


تشخیص های پرستاری

عدم تعادل تغذیه ای: بیشتر از نیاز بدن
کمبود آگاهی
افزایش حجم مایعات


مداخلات پرستاری

پایش فشار خون در وضعیت های مختلف (خوابیده، نشسته، ایستاده) و در هر دو دست
ثبت مایعات دریافتی و خروجی
کاهش استرس از طریق فراهم کردن محیطی آرام
موارد زیر به بیمار آموزش داده شود
ترک سیگار – سیگار با بیماری های قلبی عروقی همیاری داشته، موجب فشار خون بالا می شود.
تغییر رژیم غذایی به کم سدیم و کم کلسترول – نمک موجب افزایش فشار خون بالا در بیماران از طریق کمک به احتباس مایعات، می گردد. کم کردن کلسترول دریافتی موجب کاهش ریسک های همراه با هیپرلیپیدمی می گردد.
کاهش الکل مصرفی – کاهش ریسک آسیب به اندام های هدف در اثر مصرف الکل
کاهش وزن – کاهش ریسک چاقی، کنترل بهتر فشار خون با کنترل بهتر وزن
ورزش
تماس با پرستار یا پزشک در صورت فشار بالا
عوارض جانبی داروهای مصرفی.

اختلالات سیستم قلب و عروق

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com