ورود کاربر

  • بیماری لایم

    15- بیماری لایم (Lyme Disease)

    آموزش بیمار – بیماری لایم
    تصویری از بیماری لایم

    وبگاه پرستارگاهی اوقات گزش شپش می تواند موجب بیماری لایم شود. این یک بیماری عفونی جدی است و نیازمند درمان مناسب است. زمانیکه بچه دچار این عارضه می شود، راش منتشره یا حلقه هایی دور محل گزش مشاهده می شود.

  • کچلی

    16- کچلی (Ringworm)

    آموزش بیمار – کچلی
    تصویری از کچلی

    وبگاه پرستارحشرات عامل کچلی پوست نیستند. کرم ها موجب کچلی نمی شوند. بلکه عفونت های سطحی که قارچ جلدی (tinea) نیز نامیده می شوند توسط قارچ هایی تولید می شوند که در پوست مرده، بافت مو یا بافت ناخن زندگی می کنند و درماتوفیل (dermatophytes) نامیده می شوند. ابتدا لایه هایی از پوست ورقه شده یا متورم می شوند، سپس به حلقه های خارش دار قرمز با تاول و التهاب اطراف آن ظاهر می شوند. این حلقه ها از طریق تماس پوستی یا اشتراک وسایل شخصی مثل حوله و تجهیزات ورزشی منتقل می شوند. هرچند بیشتر آنها با کرم های ضد قارچ درمان می شوند.

  • سندرم گونه سیلی خورده

    17- سندرم گونه سیلی خورده (Slapped Cheek Syndrome)

    آموزش بیمار – سندرم گونه سیلی خورده
    تصویری از سندرم گونه سیلی خورده

    وبگاه پرستاراین عفونت سبک بوده و می تواند پس از یک هفته بهبود یابد. در ابتدا بیمار علائم شبه آنفولانزا دارد، سپس لکه های قرمز بر روی صورت و بدن ظاهر می شود. بیماری معمولا از طریق سرفه یا خروپف منتشر می شود، و در هفته اول و قبل از ظاهر شدن قرمزی ها بیشترین واگیر را دارد. سندرم گونه قرمز را می توان با استراحت، نوشیدن آب فراوان، خوردن غذای نرم و مایع و آسان هضم درمان کرد (در بچه های زیر 16 سال آسپرین مصرف نکنید). هرچند ضروری است که بچه از نظر نشانه های دیگری که حاکی از بیماری های جدی است، پایش شود.

  • آبله مرغان

    18- آبله مرغان (Chickenpox)

    آموزش بیمار – آبله مرغان
    تصویری از آبله مرغان

    وبگاه پرستارآبله مرغان یا واریسلا (varicella) یک بیماری فوق العاده مسری است که توسط راش های قرمز خارش دارد مشخص می شود و یکی از شایعترین بیماری های عفونی دوران بچگی است. اغلب این بیماری در بچه ها خفیف است اما هنوز ریسک عوارضی مثل پنومونی باکتریال وجود دارد. این بیماری موجب مشکلات سلامتی جدی در بچه ها نمی شود. بیماری توسط ویروس تب خال زوستر واریسلا ایجاد شده و توسط قطرات مایع سرفه یا عطسه، تماس با لباس و پوشش رختخواب یا ترشحات تاول های فرد عفونی منتشر می شود. بیشتر بچه های مبتلا به آبله مرغان به درمان در منزل توسط استراحت، داروهای ضد خارش، تب بر و یا داروی علائم شبه آنفولانزا نیاز دارند.

  • زرد زخم

    19- زرد زخم (Impetigo)

    آموزش بیمار – زرد زخم
    تصویری از زرد زخم

    وبگاه پرستاریکی دیگر از ضایعات پوستی بچه ها زرد زخم است. زرد زخم یک بیماری عفونی باکتریال پوست است، که موجب زخم های قرمز می شود که باز شده و مایع از آنها ترشح می شود و سپس پوسته و دلمه زرد – قهوه ای روی آن تشکیل می شود. این عفونت ممکن است در هر جایی از بدن رخ دهد، اما بیشتر اطراف بینی و دهان تشکیل می شود.

    وبگاه پرستارتاول ها دارای ظاهر قرمز و دردناک هستند. زرد زخم مسری است و در بین بچه ها شایع است. زرد زخم از طریق تماس مستقیم یا اشتراک ملحفه، اسباب بازی، لباس یا سایر اقلام فرد آلوده منتقل می شود. در بچه ها خاراندن موجب می شود زخم از یک جای بدن به جای دیگری از بدن سرایت کند. تعدادی از آنتی بیوتیک های موضعی می توانند این بیماری را درمان کنند، اما مبتلایان ممکن است به مصرف قرص های آنتی بیوتیک نیز احتیاج پیدا کنند.

  • زگیل

    20- زگیل (Wart)

    آموزش بیمار – زگیل
    تصویری از زگیل

    وبگاه پرستارزگیل نیز یکی از بیماری های پوستی شایع در بچه ها است. حقیقت این است که بسیاری از ما دارای زگیل در نقطه خاصی از بدن یا مرحله خاصی از زندگی بوده ایم. اما این عارضه بیشتر در کودکان شایع است تا بالغین. زگیل ها عفونت های پوستی هستند که توسط خانواده ویروس پاپیلوماویروس انسانی (HPV) ایجاد می شود. این بیماری می تواند در هر قسمتی از بدن رخ دهد، اما بیشتر جاهای گرم و مرطوب بدن را مورد حمله قرار می دهد مثل خراش ها یا بریدگی های دست، انگشتان و پاها.

    وبگاه پرستارزگیل را می توان از طریق در آوردن یا پوشاندن با نوار چسب زگیل برطرف کرد و همیشه بخش های آلوده بدن را خشک نگه داشت. اگر زگیل ها باقی بمانند و رفع نشوند، ممکن است از جراحی لیزر یا مواد شیمیایی استفاده شود.

  • راش عرق سوز

    21- راش عرق سوز (Prickly Heat Rash)

    آموزش بیمار – راش عرق سوز
    تصویری از راش عرق سوز

    وبگاه پرستارراش عرق سوز نیز در بچه های نوزاد شایع است. راش عرق سوز را عرق گز یا میلاریا (miliaria) نیز می نامند، این راش زمانی ایجاد می شود که شخص بیشتر از نرمال عرق می کند و غدد عرق مسدود می شوند.

    وبگاه پرستاربچه ها و نوزادان در طی فصل مرطوب یا گرم عرق سوز می شوند زیرا غدد عرق آنها هنوز به طور کامل تشکیل نشده است.

    وبگاه پرستاراین عارضه پوستی موجب بروز راش های خارش دار با شکل گرد، برجسته و قرمز می شود که بد بو بوده و احساس سوزش دارند. اغلب بسیاری از نقاط بدن که با لباس پوشانده می شود مثل شکم، کمر، بالای قفسه سینه، زیر بغل، کشاله ران را درگیر می کند. علائم روی سر، گردن و شانه بچه ظاهر می شوند، بچه هایی که والدین آنها لباس زیادی برایشان می پوشند و لباس شکم، کمر، قفسه سینه، زیر بغل یا کشاله ران آنها را پوشانده و گرم و مرطوب ساخته است. بایستی برای بچه ها لباس سبک و دارای تبادل هوا پوشید، حتی اگر دست و پای بچه سرد بنظر برسد.

  • درماتیت تماسی

    22- درماتیت تماسی (Contact Dermatitis)

    آموزش بیمار – درماتیت تماسی
    تصویری از درماتیت تماسی

    وبگاه پرستاردرماتیت تماسی نوعی بیماری التهابی پوست است که دامنه ای از اختلالات را پوشش می دهد. در عده ای از مردم این عارضه بصورت خشکی، قرمزی و خارش پوستی ظاهر می شود. در عده ای نیز با تاول یا پوسته ریزی و ترشح مایع همراه است.

    وبگاه پرستاردرماتیت تماسی یک نوع واکنش آلرژیک است که در اثر تماس با غذا، صابون یا روغن گیاهان سمی رخ می دهد. این بیماری اغلب با رفع علت ایجاد کننده برطرف می شود. بنابراین بایستی بچه ها را از گیاهان سمی دور نگه داری کرد.

  • بیماری دست-پا-و-دهان

    23- بیماری دست-پا-و-دهان (Hand-Foot-And-Mouth Disease)

    آموزش بیمار – بیماری دست-پا-و-دهان
    تصویری از بیماری دست-پا-و-دهان

    وبگاه پرستاراین بیماری ناخوشی است که با زخم دهان، دست ها، پا یا حتی باسن و همچنین پاهای انسان همراه است. این بیماری اغلب تابستان و پاییز رخ داده و با تب شروع می شود. زخم ها دردناک هستند. این مشکل اغلب بیشتر از یک هفته طول نمی کشد. معمولا در اثر استنشاق یا تماس با شی آلوده به بیماری منتقل می شود. بنابراین شستن مکرر دستها در زمان تماس با شخص بیمار حیاتی است. درمان خانگی رایج این بیماری ایبوپروفن یا استامینوفن است. از مصرف آسپرین در بچه های زیر 16 سال اجتناب شود. مبتلایان به این بیماری بایستی آب زیاد بنوشند، مایعات و غذاهای بخورند که راحت جذب می شوند.

  • اگزما

    24- اگزما (Eczema)

    آموزش بیمار – اگزما
    تصویری از اگزما

    وبگاه پرستاراگزما درماتیت آتوپیک (atopic dermatitis) نیز نامیده می شود و نوعی راش پوستی است که اغلب قبل از سن 5 سالگی شایع است. در بچه ها و شیرخواران این بیماری بر روی پوست سر و گونه شایع است اما ممکن است در دست ها، پاها، قفسه سینه یا سایر بخش های بدن نیز ظاهر شود. راش شبیه به پوست ضخیم، خشک و ورقه شده است، یا ممکن است از چندین برجستگی قرمز کوچک تشکیل شده باشد که دارای ترشح بوده و با خاریدن دچار عفونت شود. حقیقت این است که خارش زخم ها موجب کدورت و سیاه شدن، باقی ماندن اثر زخم یا کلفتی پوست ناحیه در طول زمان شود.

    وبگاه پرستارعلت این مشکل کم کیفیت بودن بهداشت فردی است، اما ممکن است در اثر آلرژی های آسم و افراد دارای سیستم ایمنی حساس رخ دهد.

  • کهیر خارش دار

    25- کهیر خارش دار (Urticaria)

    آموزش بیمار – کهیر خارش دار
    تصویری از کهیر خارش دار

    وبگاه پرستاراین نوع کهیر اغلب به صورت قرمزی، خارش یا سفتی پوست مشخص می شود. لایه قرمز در هر جایی از بدن ظاهر شده و چند دقیقه یا چند روز طول می کشد. می تواند نشانه جدی باشد اگر با تنگی نفس همراه باشد.

    وبگاه پرستارممکن است برای درمان این بیماری آسپرین یا پنی سیلین تجویز شود. بهتر است مصرف بعضی از غذاها مثل تخم مرغ، مغزها، صدف دریایی و چاشنی ها را در این بچه ها محدود کرد. دمای بالا بدن و عفونت و گلو درد ممکن است به انتشار بیماری کمک کند. این بچه ها بایستی توسط متخصص درمان شوند و معمول درمان آن آنتی بیوتیک است.

  • تب مخملک

    26- تب مخملک (Scarlet Fever)

    آموزش بیمار – تب مخملک
    تصویری از تب مخملک

    وبگاه پرستارتب مخملک بیماری عفونی حلق است که مشخصه آن یک لایه قرمز در گلو است. علائم شامل گلو درد، تب، سردرد، درد شکم، تورم غدد گردن است. پس از 1 یا 2 روز، پوست قرمز دارای سطحی مثل کاغذ سنباده بوده و در طی 7 تا 14 روز برطرف می شود. شستن دقیق دست ها می تواند به کاهش انتشار بیماری کمک کند. والدین بایستی بچه مبتلا به تب را دکتر ببرند. درمان معمولا آنتی بیوتیک است.

  • سرخجه

    27- سرخجه (Rubella)

    آموزش بیمار – سرخجه
    تصویری از سرخجه

    وبگاه پرستارسرخجه یک بیماری عفونی خفیف است که اغلب بچه های 6 ماهه تا 2 ساله را مبتلا می کند و بعد از سن 4 سالگی نادر است. علائم بیماری شبیه به علائم بیماری تنفسی به همراه تب بالا است و بیشتر از 7 روز طول می کشد. تب ناگهان قطع شده و پس از آن دانه های قرمز تا صورتی ظاهر می شوند که اندکی برجسته هستند. والدین بایستی برای درمان تب از استامینوفن استفاده کنند و بخاطر داشته باشند که به بچه های زیر 16 سال آسپرین ندهند.

    وبگاه پرستاردر این مقالات 27 بیماری پوستی شایع بچه ها که والدین بایستی آنها را بشناسند، آمده است. شما می توانید با مقایسه ضایعه پوستی بچه خود با عکس های این مقاله، بثورات جلدی بچه خود را تشخیص داده و به طور اثربخش مدیریت کنید. اگر به خواندن مطلب بیشتر در مورد بیماری های پوستی علاقمند هستید، فرآیند پرستاری بیماری های پوست را بخوانید.

  • آکنه بچه

    آکنه بچه

    مشکل پوستی نوزادان که والدین بایستی آنها را بشناسند
    در این مقاله می خوانیم:

    روی گونه بچه من جوش درآمده است، آیا می تواند آکنه نوزادی باشد؟

    آموزش بیمار – آکنه بچه
    تصویری از آکنه بچه

    وبگاه پرستار

    بله ممکن است آکنه بچه باشد. آکنه نوزادی خیلی شایع است. آکنه ممکن است در زمان تولد وجود داشته باشد، اما اغلب اوقات چند هفته بعد از تولد شروع می شود.

    وبگاه پرستارآکنه بچه شبیه به آکنه نوجوانان است. پیمپل های (جوش های سر سفید) یا برجستگی های سفید یا قرمزی می بینید که ممکن است توسط پوست قرمز احاطه شده باشند.

    وبگاه پرستارآکنه معمولا روی گونه و گاهی اوقات پیشانی، چانه و حتی کمر ظاهر می شود. زمانی که بچه طبیعت گرم داشته باشد، یا اگر پوستش توسط بزاق، قطرات شیر تحریک شود یا به پارچه لباسش حساس باشد و یا لباس هایش با پورد شوینده قوی و بودار شسته شده باشد؛ ممکن است آکنه ها شدیدتر باشند.

    وبگاه پرستارهرچند لکه های روی صورت بچه ضرورتاً آکنه نیستند. برجستگی های ریز سفید رنگی که در زمان تولد وجود دارند و چند هفته بعد از تولد ناپدید می شوند را میلیا یا جوش دانه ارزنی می نامند و به آکنه ربطی ندارند. اگر تحریک پوستی شدیدتر باشد یا جوش ها پوسته ریزی داشته باشند، یا در همه جای بدن وجود داشته باشد ممکن است اکزما باشد.

    علت آکنه نوزادی چیست؟

    وبگاه پرستارهمانند نوجوانان این مسئله هنوز پاسخ صحیحی ندارد. متخصصان اغلب به هورمون هایی اشاره می کنند که بچه از مادر در پایان حاملگی دریافت می کند و موجب آکنه می شود. اما محققان هنوز در حال مطالعه سایر عواملی هستند که موجب آکنه صورت بچه می شود اما هنوز در مورد آن اتفاق نظر وجود ندارد.

    وبگاه پرستاراگر مادر هنگام شیردهی به بچه دارو مصرف کند، یا اگر بچه داروی خاصی مصرف کند، ممکن است علت ماشه بروز آکنه دارو باشد. در بعضی ازموارد واکنش به محصولات مراقبت پوست و بخصوص انواع روغنی موجب آکنه می شود زیرا سوراخ های پوست را بلوک می کند.

    آکنه چقدر باقی می ماند؟

    وبگاه پرستارآکنه نوزادی معمولا در طی چند هفته ناپدید می شود، اما ممکن است چند ماه باقی بماند. اگر آکنه در طی 3 ماه برطرف نشود، یا نگران آن هستید، با پرستار خود مشورت کنید. پرستار و پزشک ممکن است داروهای موضعی خفیفی برای آکنه تجویز کنند اگر که آکنه زیاد طول کشیده یا شدید باشد.

    وبگاه پرستارآکنه نوزادی مقاوم ممکن است نشانه آن باشد که بچه در خردسالی و نوجوانی زیاد آکنه خواهد داشت.

    چکار می توانم برای ظاهر و رنگ صورت بچه بکنیم – درمان آکنه نوزادی چیست؟

    وبگاه پرستاربرای کمک به بهتر شدن آکنه نوزادی و ظاهر بچه نکات زیر را رعایت کنید:

    • از داروهای ضد آکنه بدون نسخه استفاده نکنید.
    • صورت بچه را مالش ندهید. آکنه نوزادی در اثر کثیفی ایجاد می شود. در حقیقت، شستن زیادی نیز موجب تحریک بیشتر پوست بچه می شود، بنابراین زیاد روی نکنید.
    • از مالیدن لوسیون های روغنی بر پوست بچه اجتناب کنید. این لوسیون های دارای پایه روغنی موجب بدتر شدن آکنه می شوند. بعضی از والدین گزارش می دهند که کرم های غیر روغنی و غیر چرب به بهبود آکنه بچه آنها کمک کرده است. اگر از این کرم ها استفاده می کنید، مواظب اثرات آن بر پوست بچه باشید، آماده توقف مصرف باشید اگر که ظاهر بچه بدتر شد.
    • صورت بچه را با آب ساده و صابون کودک ملایم روزی یکبار بشویید. به آرامی و با ضربه زدن و نه مالیدن حوله یا دستمال، صورت را خشک کنید.
    • صبر داشته باشید. آکنه بچه حداقل برایش درد و ناراحتی ندارد، بنابراین اجازه دهید که خودش خوب شود و خودتان را اذیت نکنید.
  • تب خال چیست

    تب خال چیست؟

    مشکل پوستی نوزادان که والدین بایستی آنها را بشناسند
    در این مقاله می خوانیم:

    تب خال چیست؟

    وبگاه پرستارتب خال که تاول تب نیز نامیده می شود، تاول های پر از مایعی است که روی لب یا اطراف لب ایجاد می شود.

    آموزش بیمار – تب خال
    تصویری از تب خال

    وبگاه پرستارتب خال ممکن است تکی یا خوشه ای ایجاد شود. علیرغم اسمش، تب خال هیچ ارتباطی با سرماخوردگی ندارد.

    وبگاه پرستاربعضی از افراد تب خال را با زخم مخملکی یا زخم گلو اشتباه می گیرند. زخم مخملکی به شکل دهانه آتشفشان و تو رفته است و به صورت منفرد بر روی زبان یا لثه و داخل گونه ایجاد می شود.

    علت تب خال چیست؟

    وبگاه پرستارتب خال معمولا توسط ویروس تب خال ساده یا هرپس سیمپلکس (herpes simplex virus) ایجاد می شود. ویروس تب خال ساده نوع 1 معمولا علت تب خال است و ویروس هرپس سیمپلکس یا ویروس تب خال نوع 2 عامل ایجاد تب خال تناسلی است؛ هر چند هر دو می توانند در صورت یا پرینه و ناحیه تناسلی زخم ایجاد کنند.

    بچه من چطور به ویروس مبتلا شده است؟

    وبگاه پرستارفردی که به ویروس مبتلا بوده است یا شکلی از تب خال یا التهاب فک و لثه تب خالی داشته است، ویروس را به بچه شما منتقل کرده است. بیشتر افراد در دوران بچگی این ویروس را می گیرند و تب خال را تجربه می کنند.

    وبگاه پرستاربرای مثال، ممکن است بچه فنجان، قاشق یا اسباب بازی آلوده به ویروس تب خال را در دهان گذاشته باشد. یا ممکن است کسی او را بوسیده باشد که حامل ویروس تب خال در بزاقش بوده است (صرفنظر از اینکه شخص حامل زخم تب خال داشته یا نداشته باشد).

    وبگاه پرستارهمچنین بچه ممکن است ویروس تب خال را در زمان تولد و عبور از کانال زایمان مادری گرفته باشد که دچار تب خال تناسلی است. شیر مادر این ویروس را منتقل نمی کند، حتی اگر مادر دارای تب خال فعال و زخم تب خالی باشد.

    آیا تب خال علامت دیگری دارد؟

    وبگاه پرستاردر طی اولین مرتبه بروز تب خال ساده، که تب خال اولیه نامیده می شود، بچه ممکن است دچار زخم دهان (تاول در سراسر دهان بچه در اولین حمله پخش می شود)، التهاب لثه و حتی تب، التهاب گره های لنفاوی و گلو درد شود. این علائم اولیه ممکن است خیلی خفیف باشند و شما ممکن است متوجه آنها نشوید.

    وبگاه پرستاربچه بعد از 10-14 روز بهتر می شود، اما ویروس تمام عمر در بدنش باقی می ماند. در بعضی از افراد ویروس در بدنشان ساکن شده و هرگز علامتی نشان نمی دهد. در عده ای نیز ویروس به طور دوره ای عود کرده و به طور دوره ای زخم تب خال را تجربه می کنند.

    وبگاه پرستاراین عودها را تب خال ثانویه می نامند. استرس، تب، تماس با اشعه خورشید، اما نه تماس با زخم تب خالی موجب ماشه شیوع بیماری می شود.

    وبگاه پرستاردر طی حملات ثانویه، بچه احتمالا تورم لثه یا گره های لنفاوی یا تب و گلو درد نخواهد داشت، اما تاول بزرگی بر روی لب یا اطراف لب خواهد داشت.

    آیا تب خال خطرناک است؟

    وبگاه پرستارخود تب خال خطرناک نیست، اما احتمال دارد که ویروس به بخش های دیگر بدن منتشر شود و این می تواند خطرناک باشد.

    وبگاه پرستارمعمولا بچه در شش ماه اول زندگی خود تب خال نمی گیرد، زیرا آنتی بادی های دریافت شده از مادر محافظت لازم را فراهم می سازد. اما اگر بچه کوچکتر از 3 ماهه باشد و هر گونه زخم دهان بگیرد، فورا به متخصص رجوع کنید. در بچه های کوچک تب خال بخصوص به مغز و سایر ارگان ها منتشر می شود و موجب آسیب های کشنده و بالقوه شدید می شود.

    وبگاه پرستارزمانی که بچه تب خال دارد، اجازه ندهید چشمان خود را لمس کند. اگر ویروس به چشم منتشر شود، آن را تب خال چشمی می نامند. این یک عفونت جدی چشم است.

    وبگاه پرستاراگر پلک یا سطح چشم بچه دچار تب خال شد، باید فورا به بیمارستان مراجعه کنید. ممکن است تجویز داروهای ضد ویروس برای جلوگیری از اسکار عفونت بر روی ملتحمه نیاز باشد. در موارد خیلی نادر، تب خال چشمی موجب ضعف بینایی و حتی کوری می شود.

    بهترین راه برای درمان تب خال چیست؟

    وبگاه پرستارتب خال به خودی خود برطرف می شود. برای رفع ناراحتی بچه و آرام کردن وی نکات زیر را رعایت کنید:

    • روی زخم یخ (یا پارچه مرطوب سرد) بگذارید تا قرمزی و تورم آن کاهش یابد.
    • دوز مناسبی از مسکن مثل استامینوفن یا در بچه های بالای 6 ماهه ایبوپروفن بدهید. اگر بچه کوچکتر از 3 ماهه است، قبل از تجویز آسپرین به بچه با متخصص مشورت کنید تا احتمال بروز سندرم ری مشخص گردد.
    • از میوه های خانواده مرکبات و سایر میوه های اسیدی (مثل گوجه فرنگی) اجتناب شود زیرا موجب بدتر شدن درد و ناراحتی تب خال می شود.
    • از مسکن های بی نسخه برای کمک به رفع درد و ناراحتی تب خال استفاده کنید. اگر بچه کوچکتر از 12 سال است، توصیه های دوز بندی دارو را از بروشور آن بخوانید.
    • اگر زخم شدید است، به متخصص مراجعه کنید تا داروی ضد ویروسی موضعی یا داروی خوراکی تجویز کند.

    وبگاه پرستاراگر تب خال بچه دردناک باشد، با غذا خوردن وی تداخل می کند. اگر بچه شما چنین است، با دکتر بلافاصله مشورت کنید.

    چطور از تب خال پیشگیری کنیم و جلوی انتشار تب خال را بگیریم؟

    وبگاه پرستاریک بوسه جزئی فرد آلوده کافی است که تب خال به بچه منتقل شود. اگر تب خال دارید:

    • از بوسیدن بچه اجتناب کنید، بویژه بوسیدن نوزادان؛ تا زمانیکه تب خال شما برطرف شود. اگر نوزاد دارید، پوشیدن ماسک جراحی برای پوشاندن زخم را در نظر بگیرید.
    • از فنجان و قاشق و وسایل شخصی مشترک بپرهیزید

    وبگاه پرستاراگر بچه شما به تب خال مبتلا است:

    • به طور منظم دست های او را بشویید
    • سعی کنید مانع شوید که بچه زخم را دست کاری کند.
    • اسباب بازی هایش را به اشتراک نگذارید
    • اجازه ندهید آب میوه یا وسایل غذا خوردن را با دیگران مشترک شود.
    • نگذارید بچه های دیگر را ببوسد.

    وبگاه پرستارتماس با نور خورشید می تواند ماشه بروز یا عود ویروس در بچه باشد. بنابراین اگر بچه مستعد تب خال است تا زمانی که بزرگتر می شود، از کرم ضد آفتاب برایش استفاده کنید. کلاه دارای لبه بلند می تواند گزینه خوبی باشد.

  • راش کهنه

    راش کهنه

    مشکل پوستی نوزادان که والدین بایستی آنها را بشناسند
    آموزش بیمار – راش کهنه
    تصویری از راش کهنه
    در این مقاله می خوانیم:

    ظاهر راش کهنه چگونه است؟

    وبگاه پرستارراش کهنه را سوختگی لا پای بچه، سوختگی کهنه، زخم کهنه، راش بین پای بچه نیز می گویند. اگر قسمتی از بدن بچه که کهنه یا پوشک بسته می شود، تحریک شده و قرمز باشد، به احتمال خیلی زیاد راش کهنه رخ داده است. ممکن است پوست بین پای بچه اندکی باد کرده باشد و در لمس گرم تر از قسمت های دیگر باشد. راش کهنه یا سوختگی بچه ممکن است خفیف باشد، چند لکه قرمز در ناحیه کوچکی از بین پای بچه درگیر باشد، یا ممکن است وسیع باشد و برجستگی سفت و قرمز در کل باسن و لا پای بچه و اندام تناسلی وی رخ داده باشد.

    وبگاه پرستاراگر بچه شما دچار راش کهنه و سوختن لا پا شده است، دلیل غفلت و اهمال شما نیست. رخ دادن راش کهنه، مراقبت از بچه مبتلا به راش کهنه و سوختگی ادرار بخشی از چالش مراقبت از بچه و روند طبیعی بزرگ شدن بچه بخصوص در سال اول زندگی است.

    آموزش بیمار – سوختگی بچه
    تصویری از سوختگی بچه

    بچه چطور راش کهنه می گیرد؟

    وبگاه پرستارشاید این سئوال را از خود بپرسید که چرا بین پای بچه من می سوزد؟ علت سوختن بچه و راش کهنه چیست؟ حدس شما درست است، راش کهنه ممکن است در اثر هر چیزی از غذای جدید گرفته تا ادرار خود بچه رخ دهد. شایعترین علل ایجاد راش کهنه یا ادرار سوزی بچه عبارتند از:

    • خیس ماندن: حتی پر جذب ترین کهنه ها و پوشک ها مقداری رطوبت بر روی پوست بچه بجای می گذارند. زمانی که ادرار بچه با باکتری های مدفوع وی مخلوط می شود، تجزیه شده و آمونیاک تولید می شود که می تواند برای پوست محرک باشد. به همین خاطر افزایش حرکات روده بچه یا اسهال بیشتر موجب سوختگی بچه و راش کهنه می شود. هرچند اگر کهنه بچه دیر باز شود، احتمال راش کهنه و سوختن بچه زیادتر می شود، اما هر بچه ای که دارای پوست حساس باشد، دچار سوختگی بین پا و راش کهنه می شود، حتی اگر والدین بطور مرتب کهنه وی را عوض کرده و او را خشک نگهدارند.
    • سایش یا حساسیت شیمیایی: ممکن است راش کهنه بچه حاصل مالیده شدن کهنه یا پوشک به پوست وی باشد، بخصوص اگر پوست بچه به مواد شیمیایی خاصی مثل خوش بو کننده های موجود در کهنه یکبار مصرف (پوشک) یا شوینده های مورد استفاده برای شستن کهنه بچه حساس باشد. ممکن است لوسیون یا پوردی که هنگام تعویض کهنه بچه استفاده می کنید، با پوست بچه سازگار نباشد.
    • غذای جدید: معمولا زمانی که بچه ها غذای جامد را شروع می کنند یا غذای جدیدی برایشان شروع می شود، دچار سوختگی کهنه یا راش کهنه می شوند. هر تغییر غذا و غذای جدید موجب تغییر ترکیب مدفوع می شود (اسید موجود در غذاهای خاص از قبیل توت فرنگی و آب میوه، بخصوص برای تعدادی از کودکان مشکل ساز است). غذای جدید ممکن است حرکات روده بچه را زیاد کند. اگر بچه از شیر مادر تغذیه می کند، حتی ممکن است نسبت به بعضی مواد غذایی که مادر می خورد واکنش نشان داده و دچار ادرار سوزی و راش کهنه شود.
    • عفونت باکتریال یا قارچی: بین پاها و محل بستن کهنه و پوشک گرم و مرطوب است – دقیقاً محیطی است که باکتری ها و قارچ ها دوست دارند. بنابراین تکثیر و رشد میکروب در این منطقه راحت تر است و موجب راش می شود، بخصوص اگر ترک یا چین پوستی زیاد باشد (برفک نوعی عفونت قارچی است. اگر بچه دچار برفک دهان باشد، ممکن است راش قارچی کهنه هم بگیرد).
    • آنتی بیوتیک ها: بچه هایی که داروی چرک خشک کن (آنتی بیوتیک) مصرف می کنند (یا شیر مادر تحت آنتی بیوتیک درمانی می خورند)، گاهی اوقات دچار عفونت قارچی می شوند زیر این داروها تعداد باکتری های مفید بدن که به دفع قارچ ها کمک می کنند را کاهش می دهند. آنتی بیوتیک ها همچنین موجب اسهال بچه می شوند که می تواند با وقوع راش کهنه همیاری کند.

    آیا باید بچه مبتلا به راش کهنه را متخصص ببیند؟

    وبگاه پرستاردر اکثر موارد سوختن لاپای بچه یا راش کهنه به ویزیت پزشک و پرستار نیاز ندارد. معمولا با کمی صبر می توان راش کهنه بچه را در طی سه یا چهار روز رفع کرد.

    وبگاه پرستاراگر راش کهنه دچار عفونت شود، بایستی به پزشک مراجعه کرد (نشانه های عفونت سوختگی بین پای بچه یا راش کهنه شامل تاول زدن، جوش چرکی، ترشح زرد و لکه های زرد رنگ یا زخم باز است). در این صورت پزشک پماد یا لوسیون آنتی بیوتیک موضعی برای بچه تجویز می کند. در صورتی که راش کهنه موجب تب بچه شود، یا تب به هر دلیلی نیازمند توجه فوری و مشاوره با پزشک یا پرستار است.

    بهترین راه برای درمان راش کهنه چیست؟

    وبگاه پرستاربرای درمان راش کهنه یا سوختگی بین پای بچه مراحل زیر را طی کنید:

    • با تعویض مکرر کهنه یا پوشک، بچه را تمیز و خشک نگهداری کنید. این به معنی بیدار کردن بچه در شب و عوض کرده کهنه بچه نیز می باشد.
    • ناحیه ای که کهنه بسته می شود (لاپای بچه) را بخوبی بشویید. از دستمال های حاوی الکل یا دستمال های آماده و بو دار استفاده نکنید. بعضی از والدین گلوله های کتانی و شیشه آب گرم در بالین بچه نگهداری می کنند و براحتی بخصوص شب ها در دسترس است.
    • برای خشک کردن بچه با حوله یا دستمال تمیز به آرامی به پوست او ضربه بزنید، دستمال را نمالید. مالیدن حوله یا دستمال ساییدگی ایجاد می کند. هرگز حوله یا دستمال را به بدن بچه نمالید.
    • از پمادی استفاده کنید که بعنوان سدی محافظ در مقابل مدفوع و ادرار عمل کرده و پوست را از تحریک محافظت کند. پمادهای خوبی در بازار وجود دارد، از جمله پمادهای وازلین یا ژل نفتی، فرآورده های لانولین و پماد زینک اکسید سفید.
    • اندکی کهنه یا پوشک بچه را شل ببندید تا امکان بهتر گردش هوا وجود داشته باشد، بهتر است از پوشک اندکی بزرگتر استفاده کنید. گزینه های خاصی از پوشک های یکبار مصرف وجود دارد که بعضی جذب بهتری داشته، بعضی مخصوص تبادل هوا است و غیره. برچسب پوشک یکبار مصرف را به دقت بخوانید.
    • در هوای گرم، وقتی بچه بیرون از منزل بازی می کند، یا کف اتاق طوری است که تمیز کردن ادرار و مدفوع بچه راحت است، وی را شفته کنید و کهنه یا پوشک نبندید. وقتی پوشک یا کهنه برای بچه نمی بندید، از پماد و موارد مشابه استفاده نکنید تا پوست هوا بخورد و خشک شود. تماس پوست بچه با هوا موجب سرعت بخشیدن بهبودی وی می شود.
    • هر بار که بچه دچار سوختگی می شود، سعی کنید شب ها و زمان خواب بچه را کهنه و پوشک نکنید. یک لایه پلاستیک زیر تشک بچه بگذارید و بچه را شفته رها کنید.

    چطور از راش کهنه (سوختگی لاپای بچه) پیشگیری کنیم؟

    وبگاه پرستاردر اینجا چند روش خوب برای پیشگیری از سوختن بچه یا راش کهنه ارائه شده است:

    • بهترین دفاع در مقابل راش کهنه و سوختن بچه خشک ماندن باسن و پرینه بچه است، بنابراین کهنه بچه را هر چه زودتر بعد از خیس یا کثیف شدن عوض کنید.
    • با هر تعویض کهنه یا پوشک، ناحیه تناسلی و پرینه بچه را به آرامی تمیز کنید.
    • برای خشک کردن لاپای بچه با حوله یا پارچه به آرامی ضربه زنید، هرگز حوله یا پارچه را به بدن بچه نمالید. حتی می توانید از سشوار و مو خشک کن با درجه کم برای خشک کردن ناحیه پرینه بچه بعد از تعویض کهنه استفاده کنید.
    • اگر بچه شما مستعد راش کهنه است، منطقه تناسلی وی را با یک لایه نازک از پماد محافظ در هر بار تعویض کهنه بپوشانید.
    • پودر استفاده نکنید، زیرا اگر استنشاق شود به ریه های بچه آسیب وارد می کند. اگر از پودر استفاده می کنید، از پودری استفاده کنید که از نشاسته ذرت (cornstarch) تهیه شده است. ابتدا و دور از بچه، پودر را به داخل دستان خود بریزید و دست هایتان را به هم بمالید، سپس به آرامی با کف دست آغشته به پودر به بدن بچه ضربه بزنید تا پودر به پوست بچه برسد. هرگز پودر را مستقیم روی بدن بچه نپاشید یا در نزدیکی بچه پودر را داخل دست خود نریزید. پودر را از دسترس بچه دور نگهدارید. در هر بار تعویض کهنه به دقت بچه را بشویید، بخصوص چین ها و کشاله ران بچه و زیر بیضه پسر بچه ها را تمیز کنید. سپس با ضربات آرام حوله یا دستمال خشک کنید و پودر یا پماد را روی پوست خشک بچه بمالید.
    • وقتی بچه غذای جامد را شروع می کند، هر بار یک نوع ماده را به وی بدهید. بین شروع غذاهای جدید چند روز صبر کنید و بدین شکل راحت تر می توانید حساسیت غذایی بچه که موجب راش کهنه می شود را تشخیص دهید. اگر چنین بود، آن غذای خاص را از رژیم بچه تا بزرگتر شدن وی حذف کنید.
    • هرگز کهنه یا پوشک را آنقدر محکم نبندید که هوا گردش نداشته باشد. همیشه سعی کنید بچه را شل تر ببندید تا تبادل هوای داخل پوشک یا کهنه و بیرون برقرار باشد.
    • پارچه کهنه بچه را با شوینده های بو دار نشویید و هرگز از نرم کننده پارچه استفاده نکنید. هر دوی این مواد پوست بچه را تحریک می کنند. از آب داغ استفاده کنید و کهنه بچه را دو بار بشویید. در دفعه اول شستن کهنه بچه، می توانید نصف لیوان سرکه اضافه کنید تا محرک های قلیایی کهنه برطرف شوند.
    • تا جایی که توانستید، بچه را با شیر خود تغذیه کنید. تغذیه با شیر مادر موجب تقویت مقاومت بچه در مقابل عفونت بطور کلی شده و نیاز به آنتی بیوتیک را کاهش می دهد؛ که هر دو با پیشگیری از راش کهنه همیاری می کنند.
    • زمانی که بچه به آنتی بیوتیک نیاز داشت، از دکتر بخواهید که به وی پروبیوتیک هم بدهد. پروبیوتیک ها موجب تقویت رشد باکتری های مفید در روده بچه می شوند، که موجب کاهش شانس راش کهنه در بچه می شود.
    • اگر بچه را به مرکز مراقبتی یا پیش دبستانی می فرستید، اطمینان حاصل کنید که مراقب وی در آن مراکز از اهمیت اقدامات لازم برای جلوگیری از راش کهنه یا سوختن لاپای بچه آگاه است.
    منبع:

    AAP. 2011. Diaper rash solution. American Academy of Pediatrics.http://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/diapers-clothing/pages/diaper-rash-solution.aspx?nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR%3a+No+local+token

    Diaper rash. American Academy of Pediatrics. http://patiented.aap.org/content.aspx?aid=5297

    When diaper rash strikes. American Academy of Pediatrics.http://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/diapers-clothing/pages/when-diaper-rash-strikes.aspx

    Diaper rash. http://www.mayoclinic.com/health/diaper-rash/DS00069

    Diaper rash overview. http://www.uptodate.com/contents/patient-information-diaper-rash-in-infants-and-children-beyond-the-basics

  • راش نوزادی (اریتما توکسیکوم)

    راش نوزادی (اریتما توکسیکوم)

    مشکل پوستی نوزادان که والدین بایستی آنها را بشناسند
    در این مقاله می خوانیم:

    راش نوزادی یا قرمزی سمی چیست؟

    وبگاه پرستارراش نوزادی شایع بوده و 50% نوزادان را درگیر می کند. معمولا دو تا پنج روز بعد از تولد ظاهر می شود. اریتما توکسیکوم یا قرمزی سمی مسری نیست.

    آموزش بیمار – راش نوزادی (اریتما توکسیکوم)
    تصویری از راش نوزادی (اریتما توکسیکوم)

    علائم و نشانه ها

    وبگاه پرستارراش های کوچکی است که بصورت برجستگی سفید یا زرد بوده و پوست اطراف آن قرمز است و در هر جایی از بدن نوزاد غیر از کف دست و کف پاها ممکن است رخ دهد. برجستگی ها ممکن است در یک نقطه بدن یا در هر جایی دیده شوند.

    علت راش نوزادی چیست؟

    وبگاه پرستارعلت راش نوزادی هنوز مشخص نیست.

    درمان راش نوزادی چیست؟

    وبگاه پرستاردرمان خاصی نیاز ندارد. راش نوزادی خودبخود و در طی چند هفته برطرف می شود و تمامی علائم آن تا سن 1 تا 4 ماهگی ناپدید میشود.

    منبع:

    Medscape. Pediatric Erythema toxicum. http://emedicine.medscape.com/article/910405-overview

  • راش دانه ارزنی

    روی بینی و گونه نوزاد من دانه های سفیدی ظاهر شده است. این دانه های سفید چیست؟

    مشکل پوستی نوزادان که والدین بایستی آنها را بشناسند
    در این مقاله می خوانیم:

    روی بینی و گونه نوزاد من دانه های سفید زده است، دانه های سفید چیست؟

    آموزش بیمار – راش دانه ارزنی
    تصویری از راش دانه ارزنی

    وبگاه پرستاراین دانه های سفید را راش دانه ارزنی یا میلیا (milia) می گویند. میلیا بی ضرر است و خیلی شایع است – حدود 40-50 درصد نوزادان دانه ارزنی می گیرند، بیشتر بر وی بالای گونه، بینی یا چانه شایع است. بعضی از نوزادان فقط چند عدد دارند، در حالی که عده از نوزادان تعداد زیادی میلیات دارند. میلیا عمدتا یک یا دو روز بعد از تولد ظاهر می شود، اما بچه هایی که نارس متولد می شوند ممکن است چندین روز یا چند هفته بعد دچار میلیا شوند.

    وبگاه پرستارممکن است دیدن دانه ارزنی بر روی صورت نوزاد زیبای تازه متولد شده ناراحت کننده باشد، اما این بثورات پوستی دردناک یا مسری نیستند. راش های دانه ارزنی خودبخود برطرف شده و نیازی به درمان ندارند. معمولا راش دانه ارزنی نوزاد دو یا سه هفته بعد از تولد ناپدید می شود.

    وبگاه پرستارممکن است همین نوع برجستگی های ارزنی را در لثه یا سقف دهان نوزاد ببینید. این نوع راش دانه ارزنی را پرل اپشتین (Epstein's pearls) می گویند و بی ضرر هستند.

    علت راش دانه ارزنی یا میلیا چیست؟

    وبگاه پرستارمیلیا زمانی رخ می دهد که پوست مرده جنین در کیسه های کوچکی در زیر پوست نوزاد جمع شده باشد. زمانی که پوست نازک روی این دانه ها سابیده و پاره شود، پوست مرده خارج شده و برآمدگی ناپدید می شود.

    چگونه به رفع راش دانه ارزنی کمک کنیم؟

    وبگاه پرستاردر مجموع لازم نیست کاری انجام دهید. برجستگی خودبخود و بدون درمان در طی چند هفته از بین می شود، گرچه ممکن است یک یا دو ماه هم باقی بمانند.

    وبگاه پرستارتوصیه متخصصان این است که کرم یا پماد خاصی روی میلیا مالیده نشود. سعی نکنید مثل برجستگی های جوش دار دیگر یا کورک آنها را تخلیه کنید زیرا اینکار موجب می شود که اسکار و جای آنها بر روی صورت نوزاد باقی بماند. شستن زیادی و مالش آنها نیز ایده خوبی نیست. اینکارها به میلیا کمکی نکرده و پوست نوزاد را حساس می کند.

    وبگاه پرستارصبور باشید. بچه خیلی زود قیافه و ظاهر صاف و طبیعی اش را پیدا می کند. اگر میلیا در طی چند ماه بعد از تولد برطرف نشد، با متخصص مشورت کنید.

    آیا داشتن راش دانه ارزنی بچه را در آینده مستعد آکنه می کند؟

    وبگاه پرستارخیر. بچه از قبل در تقدیرش نوشته نشده است که آکنه بگیرد. گرچه عوامل ژنتیک پیشگوی گرفتن آکنه است. اگر شما یا همسر شما در خردسالی یا بلوغ آکنه داشته اید، احتمال اینکه بچه شما در خردسالی آکنه بگیرد زیاد است.

    منبع:

    AAP. Rashes and skin conditions. American Academy of Pediatrics.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Rashes-and-Skin-Conditions.aspx

    Mayo Clinic. Milia. http://www.mayoclinic.com/health/milia/DS01059

    Medscape. Pediatric milia. http://emedicine.medscape.com/article/910405-overview

    PubMed Health. 2011. Milia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002343/

    University of Maryland Medical Center. Milia: Overview.http://www.umm.edu/ency/article/001367.htm

  • یرقان

    زردی یا یرقان چیست؟

    مشکل پوستی نوزادان که والدین بایستی آنها را بشناسند
    در این مقاله می خوانیم:

    پوست بچه من کمی زرد است، آیا این طبیعی است؟

    وبگاه پرستاربله، حدود 60 درصد نوزادان فول ترم که سر موقع دنیا می آیند دارای هاله زرد رنگی بر روی پوستشان هستند که به آن زردی یا یرقان گفته می شود. زردی نوزادان در طی هفته اول یا دوم زندگی نوزاد خودش را نشان می دهد. در حقیقت، اساساً تمامی بچه ها دارای درصدی زردی هستند اما ممکن است در زردی های خفیف، کسی متوجه زرد بودن بچه نشود.

    وبگاه پرستارزردی در بیشتر بچه ها موقتی و بی ضرر است و خودبخودی یا با درمان اندکی برطرف می شود. اما در موارد خیلی نادر، زردی بچه می تواند خطرناک باشد، بنابراین بایستی مراقب بچه بود.

    آموزش بیمار – یرقان یا زردی
    تصویری از یرقان یا زردی

    علت زردی نوزادان چیست؟

    وبگاه پرستاربالا بودن سطح رنگدانه ای به نام بیلیروبین (bilirubin) در خون موجب زرد شدن پوست می شود. بیلیروبین در خون همه مردم صرفنظر از سن وجود دارد. بیلیروبین یکی از فراورده های جنبی است که در زمان تجزیه سلول های قرمز خون که پیر شده اند، حاصل می شود. معمولا کبد بیلیروبین را از خون جمع آوری کرده و از طریق مدفوع آن را از بدن دفع می کند.

    وبگاه پرستاردر طی حاملگی کبد مادر بیلیروبین جنین را نیز دفع می کند. بعد از تولد مدت زمانی طول می کشد تا کبد بچه فعالیت خود را شروع کرده و بیلی روبین را از خون دفع کند. نتیجه آن تجمع این رنگدانه در خون نوزاد است که در زیر پوست و سفیدی چشم رسوب کرده و موجب زرد شدن پوست و سفیده چشم نوزاد می شود.

    وبگاه پرستاراین نوع یرقان یا زردی را زردی فیزیولوژیک می نامند و معمولا در دومین یا سومین روز زندگی بچه تا حدود دو هفته بعد از تولد ظاهر می شود (در بچه های نارس اوج آن در 5 تا 7 روز پس از تولد شروع شده و ممکن است نهایتا تا دو ماه بعد کامل برطرف شود). روند شروع زردی پوست از صورت بچه است و به سمت پایین و گردن و قفسه سینه ادامه می یابد تا اینکه در موارد زردی شدید به نوک انگشتان پای بچه برسد و کل بدن را زرد کند.

    آیا تغذیه نوزاد با شیر مادر می تواند علت زردی باشد؟

    وبگاه پرستارتغذیه با شیر مادر زردی ایجاد نمی کند، اما زردی به احتمال بیشتری در نوزادانی وجود دارد که با شیر مادر تغذیه می شوند.

    وبگاه پرستارناکافی بودن سطح مایعات بدن بچه می تواند موجب غلیظ شدن خون و بالا رفتن سطح بیلیروبین خون نوزاد شود. بنابراین اگر بچه با شیر مادر تغذیه می شود و هنوز شیر کافی ترشح نمی شود که بچه بخورد، احتمال دارد که زردی سریعتر و شدیدتر باشد (در بچه هایی که با شیر خشک تغذیه می شوند نیز زردی رخ می دهد اگر به اندازه کافی شیرخشک دریافت نکند).

    وبگاه پرستاراگر فکر می کنید که شیر پستان تان برای تغذیه نوزاد کافی نیست، در مورد این مشکل با پزشک یا پرستار خود مشورت کنید. ممکن است به مشاوره شیردهی و افزایش تولید شیر برای شیردهی کافی بچه نیاز داشته باشید.

    وبگاه پرستارزمانی که بچه شیر کافی از پستان مادر دریافت کند – مثلا با استفاده از تکنیک های افزایش ترشح شیر مادر – اکثر اوقات با افزایش دفعات شیر دهی به بچه، یا از طریق تغذیه بچه با مکمل شیر مادر؛ زردی رفع می شود. آکادمی متخصصان کودک آمریکا (The American Academy of Pediatrics (AAP)) توصیه کرده است که مادران زائو در چند روز اول حداقل روزی هشت تا 12 بار بچه خود را شیر بدهند.

    وبگاه پرستاربعضی از بچه ها دچار اختلالی می شوند به نام "زردی شیر مادر (breast-milk jaundice)" که در چند هفته اول بعد از تولد رخ می دهد. این بیماری اغلب در روز های 7 تا 11 بعد از تولد تشخیص داده می شود.

    وبگاه پرستاربچه شما ممکن است شیر کافی خورده و افزایش وزن طبیعی داشته باشد، اما چیزی از شیر با توانایی پردازش و دفع بیلیروبین تداخل داشته باشد. این اغلب در زردی فیزیولوژیک رخ می دهد و هفته ها تا حتی یک ماه پس از تولد برطرف می شود.

    وبگاه پرستارزردی شیر مادر در بچه هایی که بطور کامل با شیر مادر تغذیه می شوند تقریبا شایع اس و عموما بی خطر محسوب می شود. اگر سطح بیلیروبین بچه خیلی بالا باشد، ممکن است پزشک تغذیه با شیر مادر را موقتا یکی دو روز قطع کند و زمانی که سطح بیلیروبین پایین آمد، دوباره شیردهی با پستان از سر گرفته شود.

    آیا زردی می تواند خطرناک باشد؟

    وبگاه پرستاردر اکثریت موارد، زردی نگران کننده نیست. اما اگر سطح بیلیروبین بچه خیلی بالا باشد، زردی ممکن است به سیستم عصبی آسیب دائمی بزند. درصد خیلی کمی از نوزادان مبتلا به زردی دچار وضعیتی به نام کرنیکچر یا کرنیکچروس (kernicterus) می شوند، که موجب کری، تاخیر تکامل و یا شکلی از فلج مغزی می شود.

    آیا بچه های خاصی استعداد بیشتری برای ابتلا به یرقان دارند؟

    وبگاه پرستاربله، بچه هایی که دارای مشخصات زیر هستند، به احتمال بیشتری زردی شدیدتری می گیرند:

    • دارای برادر یا خواهری هستند که زردی گرفته است.
    • در زمان تولد دچار خونمردگی شده اند (سلول های قرمز خون که در لخته خونمردگی وجود دارد تجزیه شده و بیلی روبین فرآورده جنبی تجزیه و شکسته شدن سلول های قرمز خون است)
    • بچه هایی که نارس به دنیا می آیند، زیرا کبد آنها نارس بوده و قادر به پردازش و دفع بیلیروبین نیست
    • قومیت شرق آسیا
    • دارای اختلال ژنتیکی خاص هستند (مثل سندرم گیلبرت (Gilbert's syndrome)، نقص ارثی دیواره سلول های قرمز خون، یا گالاکتوزمی که یک اختلال متابولیک ارثی است)
    • دچار بیماری های خاص مثل کیستیک فیبروز یا کم کاری تیروئید (هیپوتیروئیدی) هستند

    وبگاه پرستارزردی ممکن است در طی 24 ساعت اول تولد در اثر عارضه های جدی خاص از قبیل اختلال کبد، کیسه صفرا، روده کوچک، عفونت، ترومای شدید حین تولد، بیماری خاص، نارس بودن شدید (تولید قبل از هفته 28 حاملگی) رخ دهد. عدم سازگاری خون یا ناسازگاری RH و ناسازگاری گروه خونی نیز می تواند در روز اول تولد موجب زردی بچه شود.

    آیا آزمایشی برای تشخیص زردی بچه وجود دارد؟

    وبگاه پرستارتیم زایمان در زمان تولد نوزاد را از نظر زردی چک می کنند، بایستی مجدداً سه تا پنج روز بعد از تولد بچه چک شود، زمانیکه سطح بیلی روبین احتمالا در بالاترین حد است.

    وبگاه پرستاراگر نسبت به زردی نوزاد شکی وجود داشته باشد، آزمایش بیلی روبین انجام می شود که در آن نمونه خون از بچه گرفته شده و سطح بیلی روبین خون اندازه گیری می شود. اگر بچه در طی 24 ساعت اول زردی داشته باشد، سطح بیلیروبین قطعا در زایشگاه اندازه گیری می شود.

    چگونه بچه را از نظر زردی چک کنیم؟

    وبگاه پرستاربچه را به اتاقی ببرید که نور طبیعی کافی داشته باشد یا نور فلورسنت زیاد داشته باشد. اگر بچه سفید پوست است، به آرامی انگشت خود را روی پیشانی، بینی یا قفسه سینه بچه فشار دهید و همانطور که فشار را رها می کنید، از نظر زرد بودن پوست بررسی کنید. اگر بچه دارای پوست تیره است، زردی لثه ها یا سفیده چشم را بررسی کنید.

    چه موقع بچه مبتلا به زردی به ویزیت متخصص نیاز دارد؟

    وبگاه پرستاراگر بچه زردی داشته باشد، بخصوص سفید چشم بچه زرد باشد، یا شکم و دست و پای بچه زرد باشد، به ویزیت پزشک نیاز دارد. همچنین بچه ای که به سختی بیدار می شود، خوب نمی خورد و بچه ای که برای بیشتر از سه هفته زردی دارد، حتما به ویزیت متخصص نیاز دارد.

    زردی بچه چه موقع خطرناک می شود؟

    وبگاه پرستاراگر بچه در طی 24 ساعت اول بعد از تولد زردی داشته باشد، همیشه خطرناک محسوب می شود و نیازمند پایش و درمان است. این نوع زردی شایع نیست، گرچه معمولا بخاطر ناسازگاری گروه خون مادر و بچه رخ می دهد.

    وبگاه پرستاراگر مادر دارای گروه خونی O یا Rh منفی باشد، ممکن است با گروه خون بچه ناسازگار باشد. در طی اولین ویزیت قبل از تولد، متخصص گروه خون مادر را چک و مسئله ناسازگاری را بررسی می کند؛ اما هیچ راهی تا زمان تولد بچه وجود ندارد که بتوان گروه خون بچه را مشخص کرد.

    وبگاه پرستاراگر مراقب بهداشتی نسبت به ناسازگاری گروه خون نگران باشد، نمونه خود در بدو تولد از بچه گرفته شده و گروه خونی اش تعیین می شود. ممکن است بعضی هم تا زمان بروز علائم زردی صبر کنند، زیرا بچه در صورت فقدان ناسازگاری سالم و بدون زردی خواهد بود.

    وبگاه پرستارهمچنین تست کومبز (Coombs test) انجام می شود تا مشخص شود که ناسازگاری گروه خونی روی سلول های خونی بچه تاثیر گذاشته است. اگر بچه دارای ناسازگاری گروه خونی و یا تست کومبز مثبت باشد، به دقت از نظر زردی پایش می شود.

    درمان زردی نوزادان چیست؟

    وبگاه پرستاربیشتر مواقع زردی نوزاد به درمان نیاز ندارد، اما زمانی که درمان بخواهد، فتوتراپی (نور درمانی) ایمن ترین و موثرترین درمان است: بچه کاملا لخت شده و در حالی که چشمانش را بسته اند، زیر نور مهتابی یا نور آبی گذاشته می شود، زیرا نور ماوراء بنفش بیلیروبین را تغییر می دهد و به شکلی تبدیل می کند که بچه می تواند از طریق ادرار دفع کند.

    وبگاه پرستارگزینه دیگر پیچیدن بچه در پتوی فیبر نوری است که پتوی بیلی (bili-blanket) یا بیلی پد (bili-pad) نامیده می شود. می توان این نوع پتو را اجاره کرده و بچه را در منزل درمان کرد.

    وبگاه پرستارنور درمانی معمولا در درمان زردی نوزادان موثر است، اما اگر بچه دچار زردی شدید باشد، یا سطح بیلیروبین او به بالا رفتن ادامه دهد، بجای نور درمانی ممکن است در بخش مراقبت های ویژه کودکان بستری شده و خون برایش تزریق شود و تعویض خون شود. این تعویض خون موجب می شود که خون حاوی بیلیروبین نوزاد کشیده شده و خون بدون بیلیروبین اهدا کننده که دارای سطح نرمال بیلیروبین است، جایگزین شود.

    وبگاه پرستاریکی از کارهایی که مادران می توانند برای کمک به رفع زردی نوزاد انجام دهند، تغذیه مکرر وی با شیر پستان یا شیر خشک است تا دفعات دفع مدفوع نوزاد زیاد شده و بیلیروبین بیشتری دفع کند.

    روش سنتی نور درمانی

    وبگاه پرستاردر روش سنتی نور درمانی که برای درمان زردی نوزاد در منزل انجام می شود، دو یا سه عدد لامپ مهتابی نیم متری به زیر یک میز یا چهارپایه نصب می شود. سپس نوزاد را کاملا لخت کرده و زیر نور این مهتابی ها قرار می دهند. برای حفظ دمای نوزاد و پیشگیری از افت دمای نوزاد، روی چهارپایه با یک پتو یا لحاف پوشانده می شود. زمان نور درمانی با یک نوار پارچه ای چشمان نوزاد بسته می شود. فاصله مهتابی از سطح بدن نوزاد بین 60-80 سانتیمتری در نظر گرفته می شود. بهتر است برای تغذیه نوزاد مادر به زیر پتو برود تا اینکه نوزاد از زیر چهارپایه و پتو بیرون آورده شود. توجه داشته باشید که نوزاد بایستی کاملا لخت باشد و غیر از روی چشمان، مابقی پوستش در معرض نور مهتابی باشد.

    منبع:

    AAP. Jaundice. American Academy of Pediatrics.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Jaundice.aspx

    CDC. Jaundice and kernicterus. U.S. Centers for Disease Control and Prevention.http://www.cdc.gov/ncbddd/jaundice/index.html

    March of Dimes. Newborn jaundice.http://www.marchofdimes.com/baby/sickbabycare_jaundice.html

    Mayo Clinic. Infant jaundice. http://www.mayoclinic.com/health/infant-jaundice/DS00107

    MedlinePlus. Newborn jaundice. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001559.htm

    Nemours Foundation. Jaundice in healthy newborns.http://kidshealth.org/parent/pregnancy_center/newborn_care/jaundice.html

    UpToDate. Jaundice in newborn infants (beyond the basics).http://www.uptodate.com/contents/patient-information-jaundice-in-newborn-infants-beyond-the-basics

  • سرخک چیست

    سرخک چیست؟

    مشکل پوستی نوزادان که والدین بایستی آنها را بشناسند
    در این مقاله می خوانیم:

    آیا هنوز سرخک وجود دارد؟

    وبگاه پرستارمتاسفانه بله. هنوز سرخک در بین بچه ها شیوع دارد. سرخک یک بیماری ویروسی فوق العاده مسری و بالقوه کشنده است. هنوز شیوع سرخک در زمان ها و مکان های مختلف دیده می شود. مثلا سال 2015 در دیزنی لند کالیفرنیا سرخک شیوع پیدا کرد و 154 بچه به سرخک مبتلا شدند. اما مرگی گزارش نشده است.

    وبگاه پرستاربچه هایی که واکسن سه گانه شامل سرخک، سرخجه و اوریون (measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine) نگرفته است، مستعد گرفتن سرخک هستند. بزرگسالانی که قبل از سال 1957 به دنیا آمده اند، حتی اگر در بچگی سرخک گرفته باشند، هنوز مستعد ابتلا به سرخک هستند. اگر نسبت به ایمن بودن خود مطمئن نیستید، ضرری ندارد که حالا واکسن سه گانه را بزنید.

    آموزش بیمار – سرخک
    تصویری از سرخک

    وبگاه پرستارقبل از اینکه در سال 1963 واکسن سرخک معرفی شود، حدود 3-4 میلیون نفر سالانه در آمریکا سرخک می گرفتند که 48000 نفر آنها بستری شده و 400-500 نفر می مردند. بعد از شروع برنامه واکسیناسیون، تعداد موارد سرخک تا حدود 99% کاهش یافت.

    وبگاه پرستاربا این وجود هنوز شیوع سرخک در بخش هایی از کشور دیده می شود. مثلا بین 1989 و 1991؛ 55000 مورد سرخک گزارش شده که با 123 مرگ همراه بوده است. بیشتر بچه های پیش دبستانی مناطق روستایی و حومه شهر مبتلا شده بودند.

    وبگاه پرستارسرخک هنوز در سراسر جهان شیوع دارد. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، 145700 نفر در سال 2013 در سراسر جهان در اثر سرخک مرده اند و بیشتر مرگ ها در کشورهای کم درآمد بوده است.

    علت سرخک چیست؟

    وبگاه پرستارسرخک توسط نوعی ویروس به نام پارامایکسوویروس (paramyxovirus) ایجاد می شود. زمانیکه شخص مبتلا به ویروس عطسه یا سرفه می کند، قطرات ریز حاوی ویروس در هوا پخش می شود. این قطرات تا دو ساعت در هوا یا بر روی سطوح آلوده زنده می مانند. بچه ای که این قطرات ریز را استنشاق کند یا با سطوح آلوده تماس پیدا کند، آلوده خواهد شد.

    وبگاه پرستاراگر بچه واکسیناسیون انجام نداده باشد و یا قبلا به بیماری مبتلا نشده باشد، به احتمال 90 درصد به سرخک مبتلا می شود، اگر با شخص آلوده و حامل ویروس بیماری تماس پیدا کند. معمولا 8 تا 10 روز پس از تماس با ویروس و فرد آلوده بیماری ظاهر می شود.

    وبگاه پرستارشخص مبتلا به سرخک از چهار روز قبل و چهار روز بعد از بروز راش های سرخک بیماری را به دیگران منتقل می کند.

    علائم سرخک چیست؟

    وبگاه پرستارسرخک بچه ها با تب شروع شود که با آبریزش خیلی شدید، سرفه، قرمز شدن چشم و اشکریزش همراه است. احتمالا بچه بی حال بوده و اشتها ندارد.

    وبگاه پرستارچند روز بعد، لکه های مشخصی در دهان و بخصوص بر روی غشاهای مخاطی که گونه را از داخل می پوشانند، ظاهر می شود. این لکه ها را لکه های کوپلیک (Koplik's spots) می نامند و به صورت دانه های ریز سفید رنگ همانند نمک یا شن بر روی برجستگی های قرمز رنگ ظاهر می شوند.

    وبگاه پرستارچند روز بعد، راش سرخک روی صورت و گردن بچه ظاهر شده و به کمر و تنه وی گسترش می یابد، سپس به دست ها و کف دست رسیده و نهایتا به پاها گسترش می یابد.

    وبگاه پرستارراش ها در ابتدا به صورت لکه های تخت قرمز هستند اما به تدریج به برجستگی تبدیل می شوند. همانطور که راش ها ظاهر می شوند، تب معمولا بالا می رود، گاهی اوقات حتی به 105 درجه فارنهایت می رسد. راش ممکن است خارش داشته باشد.

    وبگاه پرستاربچه مبتلا به سرخک ممکن است تهوع، استفراغ، اسهال و تورم چندین گره لنفاوی را تجربه کند. سرفه آزارنده می شود و بچه احساس ناتوانی می کند.

    وبگاه پرستارمعمولا راش ها حدود 5 روز باقی می مانند و سپس به رنگ قهوه ای در آمده و ناپدید می شوند. راش های سرخک معمولا به ترتیب ظاهر شدن بر روی بدن بچه محو می شوند و موجب خشک و پوسته ریز شدن پوست بچه می شوند.

    عوارض احتمالی سرخک چیست؟

    وبگاه پرستاربیشتر بچه های دارای وضعیت سلامتی خوب به راحتی از سرخک بهبود می یابند، اما حدود 30% بچه های مبتلا به سرخک دچار یک یا چند عارضه این بیماری می شوند.

    وبگاه پرستارهشت درصد بچه ها دچار اسهال می شوند (که زودتر شروع شده و نسبت به علائم عفونت شدت کمتری دارد). پنومونی در شش درصد مبتلایان سرخک رخ می دهد و شایعترین علت مرگ ناشی از عوارض سرخک در بچه ها می باشد (آیا می دانید پنومونی چیست؟).

    وبگاه پرستارسایر عوارض کمتر شایع سرخک شامل هپاتیت، میوکاردیت (التهاب عضله قلب)، مننژی، انسفالیت (التهاب مغز) و خیلی بندرت عوارض جدی مغزی است. عوارض بیماری بیشتر در بچه های جوانتر از 5 سال و بزرگتر از 20 سال رخ می دهد.

    وبگاه پرستاردر زنان حامله سرخک می تواند موجب سقط جنین، زایمان زودرس یا بچه کم وزن شود.

    مراقبت های کودک مبتلا به سرخک چیست؟

    وبگاه پرستاراگر به سرخک کودک شک دارید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. پزشک موظف است که بروز سرخک را به مرکز مبارزه با بیماری های واگیر گزارش دهد.

    وبگاه پرستارزمانی که تشخیص سرخک قطعی شد، کار زیادی شما نمی توانید برای درمان آن انجام دهید. بچه خود را از دیگران جدا کنید بطوری که بیماری به دیگران منتشر نشود و تا حد امکان برایش آسایش را فراهم کنید.

    وبگاه پرستاراطمینان حاصل کنید که بچه استراحت کافی داشته و مایعات کافی مثل آب و آب میوه بنوشد، تا از دهیدراتاسیون ناشی از تب پیشگیری شود. دستگاه بخور سرد نیز می تواند به سرفه بچه کمک کند.

    وبگاه پرستارمی تواند دوز مناسب استامینوفن یا ایبوپروفن (در صورتی که بچه بزرگتر از 6 ماهه است) استفاده کنید. اگر بچه کوچکتر از 3 ماه است، برای مصرف این داروها و هر داروی مسکن بدون نسخه دیگر با پزشک یا پرستار مشورت کنید). هرگز به بچه خود آسپرین ندهید – می تواند سندرم ری (Reye's syndrome) را ماشه کند، اختلال نادری که بطور بالقوه کشنده است.

    وبگاه پرستاراگر بچه با سرخک تماس داشته است اما هنوز مبتلا نشده است و قبلا واکسینه و مصون نشده است، با پزشک مشورت کنید. اگر شش روز یا کمتر از تماس با سرخک گذشته باشد، ممکن است ایمونوگلوبولین برای بچه تزریق شود تا از سرخک پیشگیری کرده یا حداقل شدت و علائم آن کاهش یابد.

    وبگاه پرستاراگر بچه شش ماهه یا بزرگتر است و حدود 72 ساعت یا کمتر از تماس با سرخک گذشته است، ممکن است تزریق واکسن سه گانه (MMR) برایش تجویز شود. اما هنوز بایستی دو دوز یا بیشتر واکسن بگیرد و در فاصله 12 تا 15 ماه یک یادآور و 4-6 سال بعد یادآور دوم را تزریق کند.

    آیا می توان از سرخک پیشگیری کرد؟

    وبگاه پرستاربچه در یکسالگی می تواند واکسن سه گانه را بگیرد. این واکسن 95% در محافظت بچه در مقابل سرخک و همچنین سرخجه و اوریون مصون می شود.

    وبگاه پرستارسیستم ایمنی بچه قبل از اولین سالگرد تولدش هنوز به اندازه کافی کامل نشده است که بتواند واکنش ایمنی قوی در مقابل واکسن ایجاد کند. اما در عین حال، بدنش بخاطر آنتی بادی هایی که در رحم از مادر گرفته است، در مقابل سرخک مبارزه می کند.

    آیا واکسن سرخک یک واکسن زنده است؟

    وبگاه پرستارواکسن سه گانه (MMR) از نوعی است که واکسن زنده ضعیف شده می نامند: ویروس زنده ای که تضعیف شده است و نمی تواند در بچه بیماری ایجاد کند.

    وبگاه پرستاراین ویروس بجای اینکه بیماری ایجاد کند، در سلول های بدن بچه تکثیر شده و پاسخ ایمنی وی را بر می انگیزد، موجب می شود که حفاظت وی در مقابل عفونت زیاد شود زمانی که با ویروس واقعی سرخک مواجه می شود. واکسن بهترین و تنها راه شناخته شده پیشگیری از بیماری است.

    وبگاه پرستارتجویز واکسن در بعضی از بچه ها موجب راش خفیف و تب می شود، اما شایع نیست.

    چه موقع بچه باید واکسن سرخک بگیرد؟

    وبگاه پرستارواکسن سه گانه (MMR) یا چهارگانه (MMRV) که ترکیب سه گانه و آبله مرغان است، معمولا به طور روتین به بچه های 12 تا 15 ماهه تجویز می شود. سپس بین سنین 4 تا 6 سالگی تزریق واکسن تکرار می شود.

    منبع:

    CDC. Measles (rubeola). U.S. Centers for Disease Control and Prevention.http://www.cdc.gov/measles/.

    WHO. Measles. World Health Organization.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/.

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com