ورود کاربر

  • آکادمی مادر و نوزاد

    مراقبت های دوران حاملگی، شیردهی و نوزادی

    تخمک گذاری و باروری

    تخمک گذاری و باروری

    تخمک گذاری و باروری

    پستان و حاملگی

    تغییرات پستان در حاملگی

    تغییرات پستان در حاملگی

    تکامل جنین

    شرح تصویری تکامل جنین انسان

    تکامل جنین انسان

    سه ماهه های حاملگی

    تغییرات جنین در سه ماهه اول تا سوم

    جنین در سه ماهه اول تا سوم

    افسردگی و زایمان

    افسردگی پس از زایمان

    افسردگی پس از زایمان

    اتفاقات یکسالگی

    اتفاقات سال اول زندگی بچه

    اتفاقات سال اول زندگی بچه

    بی خوابی کودک

    علل بی خوابی بچه ها

    علل بی خوابی بچه ها

    شیر مادر و هورمون

    هورمون های داخل شیر مادر

    هورمون های داخل شیر مادر

    تغذیه بعد از سزارین

    تغذیه با شیر مادر پس از سزارین

    تغذیه با شیر مادر پس از سزارین

    شیردهی و کم آبی

    دهیدراسیون و شیردهی

    دهیدراسیون و شیردهی

    مدفوع نوزاد

    آیا مدفوع نوزاد شما طبیعی است؟

    مدفوع نوزاد طبیعی

    غدد مونتگومری

    غدد مونتگومری چیست؟

    غدد مونتگومری چیست؟

    غذاهای شیرافزا

    تغذیه و شیر مادر - غذاهای شیر افزا

    غذاهای شیر افزا

    علائم بیماری

    ده علامت غیرطبیعی در بچه ها که نباید نادیده گرفته شوند

    نشانه های بیماری

  • تغذیه با شیر مادر، کهنه خیس و ادرار نوزاد

    تغذیه با شیر مادر، کهنه خیس و ادرار نوزاد

    تغذیه با شیر مادر، کهنه خیس و ادرار نوزاد

    ادرار نوزاد: چه مقدار ادرار نوزاد طبیعی است؟

    نویسنده: دونا موری (Donna Murray, RN, BSN)- به روز رسانی در 6 ماه می 2016

    نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود روزانه چند کهنه خیس (دفع ادرار) باید داشته باشد؟

    تعداد کهنه های خیس نوزاد شیرخوار در طی هفته اول زندگی مرتب تغییر می کند. در دو سه روز اول، بچه خیلی شیر دریافت نمی کند، بنابراین تعداد کهنه های خیس کمتر است. همانطور که سن بچه به هفته نزدیک می شود، تولید شیر مادر زیادتر می شود، تعداد کهنه های خیس بچه نیز افزایش می یابد، چون ادرار بیشتری تولید می شود.

    دانستن آنچه که در کهنه بچه نرمال است، مهم است. با شمارش تعداد کهنه های خیس بچه می توان مشخص نمود که آیا شیر کافی می خورد یا نه.

    نوزاد چند وقت یکبار بایستی ادرار کند؟

    اولین ادرار نوزاد در طی 12 تا 24 ساعت پس از تولد رخ می دهد. در چند روز اول زندگی، بچه ای که کاملا با شیر مادر تغذیه می شود ممکن است چند کهنه خیس (دفع ادرار) داشته باشد. بایستی حداقل انتظار دو کهنه خیس را تا شروع تولید شیر کافی داشته باشید. بعد از روز ششم تولد، بچه شیرخوار بایستی حداقل 6-8 کهنه خیس و شاید بیشتر در هر 24 ساعت داشته باشد.
    مثانه نوزاد خیلی کوچک است و حدود 15 میلی لیتر (یک قاشق غذا خوری) گنجایش دارد، بنابراین زود به زود خالی می شود. بعضی از نوزادان حدود 20 بار در روز خیس می کنند. اگر نوزاد شما خوابیده است، لازم نیست برای تعویض کهنه او را بیدار کنید. تعویض کهنه قبل یا بعد از شیر دادن که تقریبا دو تا سه ساعت یکبار می شود، کافی خواهد بود. اگر نوزاد دفع ادرار نداشت، بلافاصله به پرستار یا متخصص مراجعه کنید.

    چطور متوجه بشویم که کهنه بچه خیس است؟

    به سختی می توان گفت که آیا بچه به اندازه کافی ادرار کرده است یا نه. کهنه های یکبار مصرف خیلی جذب بالایی دارند که تعیین خیس بودن و مقدار خیسی آنها سخت است. در اینجا چند نکته بیان می شود که به تعیین خیس بودن کهنه کمک می کند:

    • ♠  یک اونس (دو قاشق غذاخوری یا 30 میلی لیتر) آب روی یک کهنه خشک و تمیز بریزید. این وضعیت به شما یک ایده کلی در مورد شکل کهنه خیس می دهد.
    • ♠  یک برگ دستمال کاغذی داخل کهنه بچه قرار دهید که ادرار را جذب کرده و راحتتر دیده شود.
    • ♠  بعد از تعویض بچه، کهنه را باز کرده و لایه های زیر قسمت ژل را از نظر رطوبت چک کنید.

    ادرار نوزاد شیرخوار چه رنگی باید باشد؟

    ادرار نوزاد بایستی بی رنگ یا زرد خیلی روشن باشد. هرچند ممکن است گاهی متوجه تغییر رنگ ادرار بچه بشوید. غذاهای خاص، رنگ های غذا، گیاهان دارویی، مکمل های ویتامینی که مادر در رژیم غذایی خود مصرف می کند ممکن است رنگ شیر و رنگ ادرار بچه را سبز، صورتی یا نارنجی کنند.

    ادرار غلیظ چیست؟

    ادرار غلیظ ادراری است که به رنگ زرد پر رنگ است. بعد از شروع شیردهی، چند وقت یکبار ادرار غلیظ مشکلی نیست، هرچند اگر نوزاد مکررا ادرار غلیظ داشته باشد بایستی با متخصص یا پرستار خود مشورت کنید.

    ادرار گرد آجری چیست؟

    در طی چند روز اول زندگی نوزاد، ادرار خیلی غلیظ حاوی کریستال های اوره (کریستال های اسید اوریک) ممکن است دفع شود. این کریستال ها موجب صورتی، قرمز یا نارنجی رنگ شدن ادرار با رسوب پودر مانند بر روی کهنه بچه می شود که به آن ادرار گرد آجری اطلاق می شود. ممکن است صحنه ترسناکی باشد، اما طبیعی است و یک واقعه طبیعی در بسیاری از نوزادان است. وقتی تولید شیر مادر زیاد شد و در روز پنج یا شش تولد، ادرار نوزاد دیگر غلیظ نخواهد بود.

    در صورت مشاهده موارد زیر به متخصص یا پرستار خود اطلاع دهید

    • ♠  مشاهده ادرار غبار آجری بعد از روز چهارم تولد بچه
    • ♠  دفع مقدار اندکی ادرار زرد تیره و غلیظ بعد از روز چهارم
    • ♠  داشتن کمتر از شش کهنه خیس در روز پس از روز پنجم

    این ها همگی نشانگر دهیدراته (کم آب بودن) بچه هستند و اینکه بچه به اندازه کافی شیر دریافت نمی کند. متخصص کودکان می تواند در این گونه موارد بچه را معاینه کرده و تکنیک شیردهی را برای شما آموزش دهد.

    وجود خون در کهنه بچه

    نوزادان مونث ممکن است در طی چند روز اول زندگی ترشحات خون آبه ای از وازن داشته باشند. این را شبه قاعدگی (pseudomenstruation) یا قاعدگی کاذب (false menstruation) می نامند. این نتیجه تغییرات هورمونی بدن مادر است و جای نگرانی ندارد.

    بچه های مذکر دارای مقدار اندکی خون پس از ختنه (circumcision) در کهنه خود خواهند بود. خونریزی ناشی از ختنه معمولا برای چند ساعت طول می کشد اما بایستی در روزهای بعد مواظب بود. بعد از ختنه، بچه ممکن است تا 12 ساعت کهنه خود را خیس نکند.

    خون در ادرار نوزاد

    وجود خون در ادرار نوزاد در اثر ختنه یا شبه قاعدگی نیست و طبیعی محسوب نمی شود. اگر در ادرار نوزاد خود خون دیدید یا بچه نشانه های دفع ادرار دردناک داشت، با متخصص یا پرستار خود تماس بگیرید.

    منابع:

    American Academy of Pediatrics. New Mother’s Guide To Breastfeeding. Bantam Books. New York. 2011.

    Cadwell, Karin, Turner-Maffei, Cynthia, O'Connor, Barbara, Cadwell Blair, Anna, Arnold, Lois D.W., and Blair Elyse M. Maternal and Infant Assessment for Breastfeeding and Human Lactation A Guide for the Practitioner Second Edition. Jones and Bartlett Publishers. 2006.

    Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Breastfeeding A Guide For The Medical Profession Seventh Edition. Mosby. 2011.

    Riordan, J., and Wambach, K. Breastfeeding and Human Lactation Fourth Edition. Jones and Bartlett Learning. 2014.

  • دهیدراسیون و شیردهی

    کم آبی نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود

    دهیدراسیون و شیردهی

    کم آبی نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود

    نویسنده: پرستار دونا موری (Donna Murray, RN, BSN) – به روز رسانی: 24 ژوئن 2014

    دهیدراسیون (کم آبی) چیست؟

    دهیدراسیون وضعیتی است که در آن مایعات کافی در بدن بچه وجود ندارد. 75% بدن نوزاد تقریباً از آب تشکیل شده است. هر روزه نوزاد از طریق تغذیه، حرکات روده، تعریق، گریه کردن و حتی تنفس آب از دست می دهد. این مایعات با هر بار شیر دادن به نوزاد جایگزین می شود. هرچند اگر نوزاد مایعات بیشتری نسبت به آنچه که دریافت می کند، دفع کند دچار کم آبی یا دهیدراسیون میشود.

    نشانه های دهیدراسیون در نوزادان

    • خشکی لب ها
    • خشکی دهان
    • کمتر از 6 کهنه خیس در هر 24 ساعت
    • عدم تمایل به شیر خوردن
    • نداشتن اشک در زمان گریه
    • تحریک پذیری

    علل کم آبی در نوزادان شیر خور

    نخوردن شیر مادر به اندازه کافی:نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود بایستی حداقل 8-12 بار در روز و شب شیردهی شود. اگر بچه برای تغذیه بیدار نشود، بایستی او را بیدار کنید.

    خوب نگرفتن سینه مادر:اگر بچه سینه مادر را به طور صحیح نگیرد، نمی تواند به طور موثر شیر بخورد و زود خسته می شود و تغذیه کافی نمی شود.

    کم بودن شیر مادر:اگر بچه درست سینه را بگیرد و خوب بمکد و همچنین هر 2-3 ساعت یکبار شیر داده شود، اما هنوز شیر کافی دریافت نکند، ممکن است علت زمینه ای کم بودن تولید شیر مادر باشد.

    نگرفتن پستان:بچه ای که سینه مادر را نمی گیرد، مایعات کافی دریافت نمی کند و سریعا به سمت دهیدراسیون یا کم آبی پیش می رود.

    بیماری:بچه مریض ممکن است در خوردن شیر هم مشکل داشته باشد. کیپ بودن بینی، درد و تحریک پذیری نوزاد با شیر خوردن وی و تغذیه با شیر مادر تداخل می کند.

    تب:بالا رفتن دمای بدن بچه یکی از علل اصلی دفع آب است. همچنین بچه ای که تب دارد خوب پستان را نمی گیرد و به اندازه کافی تغذیه نمی شود.

    اسهال:اسهال در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند شایع نیست، زیرا شیر مادر به پیشگیری از بیماری های اسهالی کمک می کند. در هر صورت اسهال موجب کم آبی می شود و کم آبی ناشی از اسهال شدید و خطرناک است.

    گرما زدگی:تماس مفرط با دمای بالا، خیلی مرطوب یا گذراندن زمان زیاد در خارج از منزل و زیر نور خورشید موجب تعریق و تبخیر مایعات بدن از طریق پوست می شود.

    درمان کم آبی

    درمان نوزاد مبتلا به دهیدراسیون بستگی به علت و شدت کم آبی دارد. اگر بچه به طور خفیفی کم آب باشد، تغذیه مکرر با شیر مادر و پایش دقیق نوزاد کافی است. هرچند اگر بچه مریض باشد و دهیدراسیون نیز شدید باشد، بستری کردن و مایعات وریدی ممکن است لازم باشد.

    چطور از کم آبی نوزاد شیرخوار پیشگیری کنیم

    • بچه خود را سر ساعت هر 2-3 ساعت یکبار شیر بدهید. اگر بچه خواب آلوده است، حتما برای شیردهی با پستان او را بیدار کنید.
    • طریقه گرفتن سینه توسط بچه را بررسی کنید. اطمینان حاصل کنید که بچه درست پستان را به دهان می گیرد و مکیدن وی موثر بوده و شیر کافی دریافت می کند. اگر مطمئن نیستید که بچه به طور مناسب پستان را می گیرد، به دنبال نشانه های خوب گرفتن در مقابل بد گرفتن سینه باشید و با پرستار خود صحبت کنید تا شما را در مورد درست گرفتن بچه برای سینه گیری موثر آموزش دهد.
    • بچه خود را از نظر خوردن شیر کافی بررسی کنید. تعداد کهنه های خیس و کهنه های کثیف کودک در روز را بشمارید و به طور منظم در ساعت خاص وی را وزن کنید.
    • نوزاد خود را در روزهای گرم و مرطوب بیرون نبرید. اگر لازم است که بیرون باشید، برای بچه سایبان درست کرده و تا حد امکان خنک نگهدارید. برای اینکه بچه آب کافی بگیرد و دچار دهیدراسیون نشود، مکرر وی را شیر دهید.
    • اگر بچه مریض یا بیشتر از 24 ساعت اسهال داشت، به بیمارستان مراجعه کنید تا تحت درمان و پایش باشد. همزمان تا سر حدامکان در دفعات بیشتر بچه را با پستان خود شیر بدهید.

    دهیدراسیون در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند رایج نیست، هرچند احتمال وقوع آن وجود دارد. دهیدراسیون شدید می تواند خیلی خطرناک باشد و زندگی نوزاد را تهدید کند. اگر بچه شما تب دارد، بخوبی پستان شما را نمی گیرد یا نشانه های لیست شده بالا را دارد؛ بلافاصله با پرستار خود مشورت کرده یا به بیمارستان مراجعه کنید.

    منابع:

    American Academy of Pediatrics. New Mother’s Guide To Breastfeeding. Bantam Books. New York. 2011.

    Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Breastfeeding A Guide For The Medical Profession Sixth Edition. Mosby. Philadelphia. 2005

  • علل اسهال نوزاد شیرخوار چیست؟

    اسهال در نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود

    علل اسهال نوزاد چیست و مدفوع اسهالی نوزاد چه شکلی است؟

    علل اسهال نوزاد چیست و مدفوع اسهالی نوزاد چه شکلی است؟

    نویسنده: پرستار دونا موری (Donna Murray, RN, BSN) – به روز رسانی در تاریخ 20 آوریل 2016

    اسهال و نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود

    بچه هایی که با شیر مادر تغذیه می شوند خیلی کمتر از بچه هایی که با شیر خشک تغذیه می شوند به اسهال مبتلا می شوند. خود شیر مادر یک دارو برای پیشگیری از اسهال نوزادان است. شیر مادر سرشار از آنتی بادی هایی است که نوزاد را در مقابل اکثریت بیماری های رایج دوران کودکی از جمله اسهال محافظت می کند. به علاوه، اگر تغذیه اصلی و اولیه نوزاد شیر مادر باشد، در معرض ارگانیسم های موجود در غذا و آب که موجب عفونت شکم و اسهال می شوند قرار نمی گیرد یا میزان مواجهه وی بسیار محدود است.

    هرچه نوزاد شیر بیشتری از پستان مادر خود بخورد، بیشتر در مقابل بیماری ها و بخصوص اسهال محافظت می شود. شیردهی کامل با شیر پستان مادر خیلی بهتر است شیردهی نسبی است و شیردهی نسبی از تغذیه کامل با شیر خشک بهتر است. هرچند، حتی بچه هایی که با شیر مادر تغذیه می شوند گاهی به ندرت دچار اسهال می شوند.

    علل اسهال در نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود

    بیماری:ویروس ها و باکتری ها می توانند موجب عفونت هایی شوند که منجر به اسهال در بچه ها می شود.

    رژیم غذایی مادر:بعضی از غذاهایی که در رژیم غذایی مادر وجود دارد می تواند موجب آلرژی و حساسیت در نوزاد شود. شیر گاو، شکولات، غذاهای گاز دار، غذاهای تند و پر ادویه، کافئین همگی غذاهایی هستند که احتمال شروع مشکل را دارند. بایستی رژیم غذایی خود را ارزیابی کرده و غذاهایی که احتمالا موجب اسهال بچه می شوند را از رژیم خود حذف کنید.

    استفاده مسهل توسط مادر:مسهل ها و ملین ها و بعضی از مکمل های فیبر متوسط یا انواع مسهل حجیم ساز معمولا در دوران شیردهی ایمن هستند. هرچند انواع تحریک کننده قوی مسهل ها ممکن است از شیر گذشته و به بدن نوزاد برسند و موجب اسهال شوند. قبل از مصرف این گونه داروها با پرستار یا پزشک خود مشورت کنید و اطلاع دهید که به مادر شیرده هستید.

    مسافرت:تغذیه نوزاد با شیر پستان از اسهال مسافران پیشگیری می کند اما این پیشگیری 100% نیست. همانطور که بالغین ممکن است در اثر تغذیه بین راهی دچار اسهال شوند، بچه ها نیز چنین هستند. نوزادان و بچه های خردسال در واقع در خطر بالاتری هستند. زمان مسافرت تا سر حد امکان در مورد خوراک و آب مصرفی خود محتاط باشید./p>

    از شیر گرفتن بچه:معرفی غذاهای جدید به بازار غذاهای نوزادان در کشورهای توسعه یافته و آمریکا موجب شده مسائل معده و گوارشی بخاطر حساسیت ها و آلرژی های غذایی رخ دهد. شیر گاو یک محرک شایع است که موجب اسهال در بچه های کوچک می شود. اگر بچه خود را از شیر خشک می گیرید، بخاطر داشته باشید که شیر خشک نوزاد از شیر گاو درست می شود.
    در بخش های دیگر جهان، تغذیه و بهداشت تا حدودی ممکن است ضعیف باشد. بچه های این مناطق در معرض بیماری ها، عفونت و اسهال قرار می گیرند زمانی که از شیر مادر گرفته می شوند و دیگر تغذیه و مواد محافظ را از شیر مادر دریافت نمی کنند.

    چطور اسهال نوزاد را تشخیص بدهیم؟

    طبیعی است که نوزادی که از شیر مادر تغذیه می شود روزانه چندین بار دفع مدفوع داشته باشد. اگر مدفوع نوزاد زرد رنگ و نرم باشد و مقداری لخته و دانه شیر داخل آن باشد، یک مدفوع معمولی است و مشکلی ندارد، حتی اگر در هر بار تعویض کهنه نوزاد مدفوع کرده باشد. زمانی نگران اسهال نوزاد باشید که مدفوع وی نسبت به همیشه تغییر کرده باشد.

    اسهال نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود ممکن است یکی از موارد زیر را داشته باشد:

    • ♥  مدفوع سبز رنگ تر از نرمال باشد
    • ♥  شل، مرطوب و آبکی باشد
    • ♥  بوی بد داشته باشد
    • ♥  حاوی خون یا مخاط باشد

    اگر نوزاد اسهال داشت، چه باید کرد؟

    اگر بچه شما اسهال گرفت، مهمترین کاری که باید انجام دهید ادامه تغذیه وی با شیر پستان است. اسهال می تواند در نوزادان و بچه های کوچک خطرناک باشد، از آنجایی که می تواند بچه را دچار دهیدراسیون (کم آبی) و کاهش وزن کند. از طریق شیردهی هر چه بیشتر با شیر مادر، احتمال دهیدراسیون را کاسته و مایعات و مواد مغذی دفع شده جبران می شود، مواد و آبی که از طریق اسهال از دست رفته است.
    رژیم غذایی خود و رژیم غذایی بچه را بررسی کنید تا مشخص شود که آیا غذای جدیدی مصرف کرده اید که علت اسهال باشد
    اگر خودتان مسهل مصرف می کنید، آن را قطع کنید و با پرستار یا پزشک مشورت کنید
    اگر بچه اسهال بدون علامت دیگری دارد و در طی 24 ساعت برطرف نشد به متخصص کودکان مراجعه کنید.
    اگر بچه دچار اسهال به همراه تب، دهیدراسیون (کم آبی)، خواب آلودگی شدید، یا شیر خوردن ضعیف بود؛ بلافاصله به بیمارستان مراجعه کنید.

    منابع:

    American Academy of Pediatrics. (2011). New Mother’s Guide To Breastfeeding. Bantam Books. New York.

    Heyman, M. B. (2006). Lactose Intolerance in Infants, Children, and Adolescents. Pediatrics: 118(3); 1279-1286.

    Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. (2011). Breastfeeding A Guide For The Medical Profession Seventh Edition. Mosby.

    Lamberti, L. M., Walker, C. L. F., Noiman, A., Victora, C., and Black, R. E. (2011). Breastfeeding and the Risk for Diarrhea Morbidity and Mortality. BMC Public Health: 11(3); S15.

    Riordan, J., and Wambach, K. (2014). Breastfeeding and Human Lactation Fourth Edition. Jones and Bartlett Learning.

    Steffen, R. Epidemiology of Traveler's Diarrhea. (2005). Clinical Infectious Diseases: 41(8); S536-S540.

  • آیا مدفوع نوزاد شما طبیعی است؟

    تغذیه با شیر مادر و مدفوع نوزاد: آیا مدفوع نوزاد شما طبیعی است؟

    شیردهی و حرکات روده نوزاد

    شیردهی و حرکات روده نوزاد

    نویسنده: پرستار دونا موری (Donna Murray, RN, BSN) – به روز رسانی در تاریخ 10 می 2016

    تغذیه با شیر مادر و حرکات روده نوزاد

    نام اولین مدفوع نوزاد مکونیوم (Meconium) است. اولین مدفوع نوزاد سیاه یا سبز تیره رنگ است و اغلب به عنوان مدفوع زغالی توصیف می شود. این مدفوع غلیظ، چسبنده است و به سختی از باسن نوزاد پاک می شود. مدفوع مکونیوم به مدت 24 تا 48ساعت ادامه می یابد. تغذیه با شیر مادر به دفع مکونیوم از نوزاد روده کمک می کند، زیرا اولین شیر مادر آغوذ است که یک ملین طبیعی است.

    بین روز سوم تا ششم زندگی، مکونیوم شروع به تغییر رنگ می کند، شل تر شده و رنگ قهوه ای مایل به سبز یا زرد مایل به سبز بخود می گیرد.

    در پایان روز ششم زندگی تمامی مکونیوم موجود در روده نوزاد دفع می شود و بچه شروع به دفع مدفوع شیر نوشیده خود می کند. اگر نوزد را به طور کامل با شیر مادر تغذیه کنید، مدفوع نوزاد اغلب طلایی رنگ، زرد خردلی خواهد شد، اما در نوزادان مختلف و با توجه به رژیم غذایی مادر می تواند از سایه نارنجی تا سبز متفاوت باشد. این حرکات روده ممکن است حاوی لخته های شیر باشد یا نباشد که به آن دانه گفته می شود. این لخته ها اغلب شل، بی شکل و با بوی خفیف هستند.

    در اولین هفته زندگی، نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود تقریبا بعد از هر بار تغذیه دفع مدفوع خواهد داشت. هرچند این مسئله در مورد تمامی نوزادان مصداق ندارد. دفعات حرکت روده متفاوت است، اما نوزاد بایستی حداقل یک یا دو بار در روز در ماده زندگی دفع مدفوع داشته باشد. بعد از ماه اول، طبیعی است که نوزاد در هر بار تعویض کهنه مدفوع کرده باشد، اما همچنین طبیعی است که نوزاد یک روز در میان، چند روز یک بار، یک بار در هفته یا حتی طولانی تر دفع مدفوع داشته باشد.

    دفع نوزادی که با مکمل شیر خشک علاوه بر شیر مادر تغذیه می شود

    مدفوع نوزادی که با شیر خشک هم تغذیه می شود اندکی سفت تر است. رنگ مدفوع هم تیره تر و قهوه ای پر رنگ است. اگر شیر مادر و شیر خشک همزمان به نوزاد داده شود، ترکیبی از رنگ مدفوع نوزادی که شیر مادر می خورد و نوزادی که شیر خشک می خورد را می بینید.

    دفع نوزاد پس از شروع غذای جامد

    نکته: همانطور که در مطالب قبلی ذکر شد، شروع غذای جامد از 4 ماهگی نوزاد مجاز است اما بیشتر منابع تذکر داده اند که تا 6 ماهگی به تاخیر انداخته شود (بستگی به نوزاد دارد).

    رنگ، دفعات، قوام مدفوع نوزاد با شروع غذاهای جامد تغییر می کند. در این زمان حرکات روده با مدفوع سفت تر و شکل دار شروع می شود. غذایی که نوزاد می خورد رنگ مدفوع را تغییر می دهد. هویج و سیب زمینی شیرین می توانند رنگ مدفوع نوزاد را به نارنجی تبدیل کنند در حالی که لوبیای سبز و نخود فرنگی رنگ مدفوع نوزاد را سبز می کنند. بعضی از غذاها هضم نخواهند شد و به طور درسته و به شکل اولیه در مدفوع نوزاد ظاهر می شوند. شروع غذاهای جامد ممکن است با شروع یبوست در نوزاد همراه باشد.

    یبوست در نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود

    بعد از ماه اول، بعضی از نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، برای مدی دفع مدفوع نخواهند داشت. این یبوست نیست. شیرمادر به راحتی توسط نوزاد هضم و جذب می شود و باقیمانده خیلی اندکی در روده نوزاد باقی می ماند. باقیمانده کم به معنی حجم کم داخل روده که موجب کمتر شدن حرکات روده می شود. نباید در این مورد نگران بود و در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، این مسئله طبیعی است.

    اگر نوزاد شما یبوست داشته باشد، نشان هایی مثل مشکل یا درد دفع و حرکات روده را نشان می دهد. مدفوع وی خشک و سخت خواهد بود و به سختی خارج خواهد شد.

    در اینگونه موارد بهتر است به نوزاد سر خود چیزی ندهید و با پرستار یا متخصص خود مشورت کنید تا راه حل مختص نوزاد شما را به شما پیشنهاد کنند.

    اسهال و تغذیه با شیر مادر

    گاهی اوقات نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود مرتب دفع مدفوع دارد و شما ممکن است در رابطه با اسهال داشتن وی نگران شوید. خبر خوب این است که نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند به ندرت اسهال می گیرند. در واقع تغذیه با شیر مادر به پیشگیری از اسهال و عفونت منجر به اسهال کمک می کند.

    اسهال واقعی معمولا به صورت دفع مکرر مدفوع آبکی، اغلب سبز یا قهوه ای رنگ با بوی بد مشخص می شود. اسهال در نوزادان می تواند خیلی خطرناک باشد. اگر بچه بیشتر از 24 ساعت اسهال داشته باشد، بایستی حتما به پرستار یا متخصص نوزادان رجوع شود. برای کمک به پیشگیری از دهیدراسیون (کم آبی) نوزاد خود که یک وضعیت خطرناک است، حتما به شیر دادن مکرر نوزاد خود با شیر پستان ادامه دهید. بخاطر داشته باشید که دفعات دفع ملاک اسهال است نه قوام مدفوع.

    چه زمان بایستی به پرستار یا پزشک مراجعه کرد؟

    • ♥  اگر نوزاد پس از گذشت پنج روز از زندگی اش هنوز مکونیوم دفع می کند.
    • ♥  اگر نوزاد دارای مدفوع سفید یا بی رنگ است. این حالت نادر است، اما نشانگر مشکل خاص کبد یا کیسه صفرای نوزاد است.
    • ♥  اگر در مدفوع نوزاد خون مشاهده کردید. این می تواند نشانگر فیشور، ترک کوچک در مقعد نوزاد در اثر زور زدن برای دفع یبوست باشد.
    • ♥  اگر مدفوع نوزاد سیاه است (پس از سپری شدن دوره دفع مکونیوم). مدفوع سیاه نوزاد می تواند نشانگر خونریزی در داخل مجاری گوارشی نوزاد باشد.
    منابع:

    American Academy of Pediatrics. New Mother’s Guide To Breastfeeding. Bantam Books. New York. 2011.

    Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Breastfeeding A Guide For The Medical Profession Sixth Edition. Mosby. Philadelphia. 2005

  • چطور شیر مورد نیاز بچه در هر وعده را حساب کنم؟

    چقدر شیر دوشیده مادر بایستی در پستانک ریخت؟

    چطور شیر مورد نیاز بچه در هر وعده را حساب کنم؟

    عذاهایی که موجب افزایش شیر مادر می شوند

    نویسنده: ملیسا کوتلن ناگین (Melissa Kotlen Nagin) – بروز رسانی : 5 مارس 2016

    بچه در هر بار تغذیه به چه مقدار شیر نیاز دارد؟

    اگر به بچه خود شیر می دهید، احتمالا نمی دانید که در هر بار تغذیه بچه شما چقدر شیر می نوشد. بنابراین، اگر بخواهید از شیر دوشیده و ذخیره شده به بچه بدهید، مقدار شیری که در شیشه پستانک می ریزید را چطور محاسبه می کنید؟

    چطور مقدار شیر مادر که در شیشه پستانک می ریزیم را محاسبه کنیم؟

    اگر می خواهید واقعا در هر بار تغذیه نوزاد با پستانک پر از شیری که قبلا از سینه خود دوشیده اید، زیادی نباشد، سه گام زیر در محاسبه شیر مورد نیاز به شما کمک خواهد کرد. با استفاده از این سه گام می توانید بطور تقریبی شیر مورد نیاز کودک را حساب کنید.

    گام 1: وزن بچه خود را به اونس تبدیل کنید

    یک پوند برابر 16 اونس است، و فراموش نکنید که یک اونس اضافه کنید. بنابراین برای مثال، اگر بچه شما 8 پوند و 4 اونس وزن دارد، با تبدیل وزن وی به اونس (8 × 16 = 128) و اضافه کردن 4 اونس اضافه (128 + 4= 132) وزن بچه برابر 132 اونس خواهد شد. برای تبدیل وزن از کیلوگرم به اونس، وزن بچه خود به کیلوگرم را در 35.2 ضرب کنید تا وزن بچه به اونس معلوم شود. مثلا اگر بچه شما سه کیلو و 740 گرم است بدین صورت محاسبه می شود (3.74 kg × 35.2 = 132).

    گام 2: عدد بدست آمده را بر 6 تقسیم کنید.

    در مثال بالا وزن بچه 132 اونس بود. حال 132 را بر 6 تقسیم می کنیم (132 / 6 = 22) که حاصل 22 است. این عدد نشانگر مقدار اونس از شیر دوشیده مادر است که بچه بایستی در یک روز دریافت کند. براساس وزن بالا، بچه حدود 22 اونس شیر دریافت کند. هر اونس برابر 25 میلی لیتر یا سی سی است، بنابراین بچه فوق بایستی 550 میلی لیتر یا 550 سی سی شیر در طول روز مصرف کند (یک اونس را برابر 28.35 میلی لیتر نیز قید کرده اند).

    گام 3: مقدار بدست آمده را بر 8 تقسیم کنید

    حالا لازم است که مجموع کل نیاز بچه را بر هشت تقسیم کنید تا میزان شیر دوشیده مورد نیاز یک وعده بچه مشخص شود. حدود 68.75 میلی لیتر در هر وعده بایستی به بچه شیر داد. البته بچه ای که هشت بار در روز یعنی هر سه ساعت یکبار با شیر مادر دوشیده تغذیه می شود.

    بنابراین می توانید 90 میلی لیتر شیر دوشیده شده ذخیره را در پستانک ریخته و برای بچه ای که 3.740 گرم وزن دارد، هر ساعت یکبار تغذیه کنید.

    بخاطر داشته باشید که این فقط یک تقریب و برآورد است.

    توجه داشته باشید که این توصیه است و مقدار شیر دریافتی بچه در هر 3 ساعت را مشخص می کند. هرچند ممکن است بچه به مقدار بیشتری برای سیر شدن نیاز داشته باشد و یا مقدار شیر بچه با توجه به سن وی متفاوت است و ما در اینجا فقط از وزن استفاده کرده ایم، بنابراین بعد از چند بار تغذیه و مشاهده کردن واکنش بچه و سرنخ های غیرکلامی وی، می توان متوجه شد که آیا این مقدار کافی است یا نه.

    چه مقدار شیر پستان مادر را می توان ذخیره کرد؟

    اگر شما شیر خود را دوشیده و در یخچال ذخیره می کنید، بهتر است آن را در کیسه یا ظرف های 60 تا 120 میلی لیتری ذخیره کنید، بخصوص زمانی که بچه شما خیلی کوچک است و نمی تواند مقدار زیادی شیر در هر وعده بخورد. ذخیره کردن در مقادیر کوچک از هدر رفتن شیر جلوگیری می کند. آب کردن 60 یا 90 میلی لیتر شیر منجمد راحت است، اما اگر بخواهید یک بطری 180 میلی لیتری شیر منجمد را آب کنید، زمان زیادی برده و بچه شما 120 میلی لیتر آن را مصرف می کند که باید 40 میلی لیتر آن را دور بریزید. شیر منجمد اگر آب شده باشد، دیگر نباید استفاده شود. همانطور که بچه بزرگتر می شود و شیر مصرفی وی زیاد می شود، می توانید از محفظه های بزرگتر استفاده کنید.

    منابع:

    Riordan, J., and Wambach, K. Breastfeeding and Human Lactation Fourth Edition. Jones and Bartlett Learning. 2014.

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com