ورود کاربر

فرآیند پرستاری عوارض قلبی عروقی جراحی (Cardiovascular Complications)

عوارض قلبی عروقی

مشکل چیست؟

بیماران ممکن است در اثر استرس فیزیولوژیک جراحی، عوارض جانبی داروهای بیهوشی یا سایر داروها، یا بیماری های همزمان دچار عوارض قلبی و عروقی شوند. احتمال بروز انفارکتوس میوکارد (MI)، آریتمی های قلبی یا افت فشار خون (هیپوتانسیون) در طی دوره بلافاصله پس از جراحی وجود دارد. زمانی که بیمار برای اولین بار پس از جراحی از تخت خارج می شود، بهتر است که ابتدا کنار تخت بنشیند قبل از اینکه بلند شود تا از افت فشار خون و احساس سرگیجه در اثر افت فشار خون وضعیتی پیشگیری شود. ترومبوز وریدهای عمقی (DVT) از عوارض عروقی تاخیری است که با التهاب و کاهش تحرک پس از جراحی در ارتباط است.


علائم و نشانه های تشخیصی

درد قفسه سینه که ممکن است به کمر، گردن، فک یا دست ها تیر بکشد، حاصل ایسکمی در MI است
تنگی نفس در اثر اختلال برونده قلبی و خونرسانی بافتی
سرگیجه یا سبکی سر در اثر کاهش برونده قلبی و خونرسانی بافت مغزی یا آریتمی قلبی
طپش قلب ناشی از آریتمی قلبی
آریتمی قلبی در اثر تحریک پذیری میوکارد – احتمالا در اثر ایسکمی، عوارض جانبی داروها یا عدم تعادل الکترولیت ها
فشار خون پایین در اثر کاهش برونده قلبی
درد یک طرفه پشت ساق پا و تورم اندام تحتانی در اثر DVT


تست های تشخیصی

بالا رفتن سطح تروپونین در MI
نوار قلب نشانگر بالا رفتن قطعه ST یا معکوس شدن موج T در اثر کاهش اکسیژن رسانی به بافت میوکارد است.
در مانیتور قلبی یا KCG آریتمی دیده می شود
فشار خون کمتر از سطح نرمال است
سونوگرافی داپلر (Doppler ultrasound) اندام نشانگر وجود لخته در داخل رگ است


درمان

پایش ریتم قلبی
تجویز داروهای ضد آریتمی برای تثبیت ریتم قلبی
تجویز مایعات وریدی برای افزایش حجم خون در گردش برای بالا بردن فشار خون
تجویز داروهای رقیق کننده خون برای کاهش احتمال وقوع لخته یا بزرگ شدن لخته موجود:
» هپارین (heparin)
» هپارین با وزن ملکولی کم (low–molecular weight heparin)
» وارفارین (warfarin)


تشخیص های پرستاری

کاهش برونده قلبی
گردش خون ناموثر قلبی ریوی
گردش خون ناموثر بافت های محیطی
اختلال تحرک جسمی


مداخلات پرستاری

پایش علائم حیاتی از نظر هر گونه تغییر
بررسی فشار خون خوابیده و نشسته برای تعیین تغییرات وضعیتی (هیپوتانسیون ارتواستاتیک)
پایش وضعیت قلبی عروقی از نظر ریتم قلبی، صداهای قلب، نبض های محیطی، پرشدگی مویرگی، کمبود نبض
بررسی و شناخت اندام ها از نظر ادم محیطی
سئوال از بیمار در مورد درد یا گرفتگی و سفتی عضله پشت ساق پا
پایش موضع دسترسی وریدی از نظر نشت
تشویق به تحرک و تمرینات پا برای پیشگیری از وقوع DVT
پایش استفاده مناسب از جوراب کشی یا وسایل کمپرس متناوب در دوره پس از عمل

مراقبت های جراحی و اتاق عمل

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com