ورود کاربر

هیپرتروفی خوش خیم پروستات (Benign Prostatic Hypertrophy)

هیپرتروفی خوش خیم پروستات

مشکل چیست؟

غده پروستات در مردان در زیر مثانه قرار گرفته است و پیشابراه را احاطه کرده است. همانطور که سن مردان زیاد می شود، پروستات بزرگ شده، روی ساختارهای اطراف خود فشار وارد می کند و موجب علائمی از قبیل تکرر ادرار یا احتباس ادرار می شود. این وضعیت هیپرتروفی خوش خیم پروستات (BPH) اطلاق می شود. بزرگی پروستات موجب تنگ شدن پیشابراه می شود و بر روی بخش تحتانی مثانه فشار وارد می کند. احتباس ادرار ممکن است رخ دهد، چون بدن به سختی می تواند مثانه را تخلیه کند. هیدرونفروز و اتساع لگنچه های کلیوی و میزنای از عوارض این احتباس ادراری ناشی از بزرگ شدن پروستات هستند.


پیش آگهی

علائم BPH همانند علائم سرطان پروستات است. لازم است که بیمار به طور منظم چک کند تا ریسک ابتلا به سرطان مشخص شده و در صورت نیاز غربالگری دوره ای سرطان پروستات انجام شود. عملکرد کلیوی ممکن است موقتا تحت تاثیر هیدرونفروز ثانویه به احتباس ادرار قرار گیرد.


علائم و نشانه های تشخیصی

وقفه ادراری (Urinary hesitancy) – مشکل در شروع دفع ادرار بخاطر فشار بر پیشابراه و گردن مثانه
تکرر ادرار (Urinary frequency) – نیاز به دفع مکرر ادرار بخاطر فشار بر مثانه
اضطرار ادراری (Urinary urgency) – نیاز به دفع سریع ادرار بخاطر فشار بر مثانه
شب ادراری (Nocturia) – نیاز به دفع ادرار شب هنگام بخاطر فشار بر مثانه
کاهش نیروی دفع ادرار (ضعف جریان ادرار)
جریان متناوب و همراه با وقفه ادرار
خون در ادرار (Hematuria)


تست های تشخیصی

وجود حجم بالایی از باقیمانده ادرار پس از دفع در تصویر اوروگرافی (Urography)
بالا رفتن خفیف آنتی ژن اختصاصی پروستات، PSA (prostate-specific antigen)
هیپرتروفی پروستات در سونوگرافی پروستات
معاینات انگشتی از رکتوم نشانگر پری پروستات و از بین رفتن قوس میانی (median sulcus) بین لوب جانبی پروستات است.
در آزمایش تجزیه ادرار ممکن است خونریزی میکروسکوپیک مشاهده شود
سطح BUN و کراتینین ممکن است بالا برود، اگر عملکرد کلیه به مخاطره بیفتد.


درمان

تجویز داروهای آلفا1-بلوکر برای تسکین علائم:
» دوکسازوسین (doxazosin)
» تامسولوزین (tamsulosin)
» ترازوسین (terazosin)
پایش فشار خون، از عوارض جانبی داروهای بلوک کننده آلفا یک است.
تجویز فیناسترید (finasteride) برای تسکین علائم از طریق کوچک کردن غده پروستات
پایش سطح PSA به طور دوره ای
پایش عملکرد کلیوی
درآوردن پروستات توسط جراحی در جهت رفع فشار
شستشوی مداوم مثانه پس از جراحی
تجویز داروهای ضد اسپاسم در بیمارانی که اسپاسم مثانه را تجربه می کنند


تشخیص های پرستاری

ریسک اختلال دفع ادرار
احتباس ادراری
ریسک بی اختیاری اضطراری ادرار


مداخلات پرستاری

کاتتر سه راهی پس از عمل را حفظ کنید. یکی برای شستشو، یکی برای تخلیه و سومی برای باد کردن بالون نگهدارنده در نوک کاتتر است.
پایش جذب و دفع
پایش علائم حیاتی از نظر هر گونه تغییر
پایش شستشوی مثانه پس از عمل
مقدار مایع وارد شده و مایع برگشتی اندازه گیری شده و مایع شستشو محاسبه شود تا ادرار واقعی بیمار محاسبه گردد
رنگ ادرار پس از عمل بررسی و ثبت شود. بالاترین ریسک خونریزی در روز اول پس از عمل است.
پایش بیمار از نظر اسپاسم مثانه که ممکن است درناژ کافی کاتتر ادراری را متوقف کند
آموزش موارد زیر به بیمار:
» اجتناب از کافئین، الکل، دکونژستان، آنتی کولینرژیک که ممکن است موجب افزایش علائم BPH شوند
» مراقبت مناسب از کاتتر در منزل
» پایش نشانه های عفونت مجاری ادراری

اختلالات سیستم ادراری تناسلی

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. خدمات ترجمه متون پرستار شامل ترجمه متون عمومی، ترجمه متون تخصصی، ترجمه کتاب، ترجمه مقاله در حوزه ترجمه آنلاین، ترجمه حضوری، ترجمه تلفنی؛ بویژه ترجمه فارسی به انگلیسی می باشد. ترجمه فوری و ترجمه ارزان تز را تجربه کنید و مطمئنا به همکاری ادامه خواهید داد. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. هر گونه توضیح لازم را در محل ثبت سفارش قید بفرمایید. بمناسبت افتتاح تز فعلا قیمت ها ثابت و ارزان است. از قیمت ها و کیفیت ترجمه های تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش ترجمه متون

 مژده به همکاران عزیز:

مرکز خدمات پرستار راه اندازی شد. برای ثبت سفارش نگارش پیش پروپوزال، نگارش پروپوزال، نگارش پایان نامه، تجزیه و تحلیل آماری پایان نامه، تهیه اسلاید پاورپوینت دفاع به لینک زیر مراجعه نمایید. توجه بفرمایید که پوسته و ظاهر سایت تغییر می کند، زمانیکه وارد ساب دامین thez.parastar.info برای ثبت سفارش می شوید. اما این ساب دامین همانطور که از نامش پیداست مربوط به وبگاه پرستار است و تحت مسئولیت وبگاه پرستار عمل می کند. فقط کافی است ثبت نام کرده و پنل کاربری خود را فعال کنید. از قیمت ها و کیفیت کار تز شگفت زده خواهید شد.

ثبت سفارش پروپوزال و پایان نامه

بالای صفحه
JSN Boot template designed by JoomlaShine.com